男性得了更年期綜合征有什么癥狀
男性更年期綜合征（遲發(fā)性性腺功能減退癥）主要表現(xiàn)為睪酮水平下降引發(fā)的生理及心理癥狀，常見癥狀包括性功能減退、情緒波動、體能下降等。原因涉及年齡增長、慢性疾病、生活方式等因素，可通過激素替代療法、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整改善。
1.性功能減退是核心癥狀之一，表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲降低、晨勃減少。這與睪酮分泌減少直接相關(guān)，睪酮水平低于300ng/dl即可能引發(fā)癥狀。臨床常用十一酸睪酮膠丸、睪酮貼片等藥物補充，配合西地那非改善勃起功能。規(guī)律性生活有助于維持性腺功能，每周保持2-3次性活動為宜。
2.情緒障礙表現(xiàn)為易怒、焦慮、抑郁等心理變化。睪酮缺乏影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝，建議進行漢密爾頓抑郁量表評估。認(rèn)知行為療法效果顯著，每天30分鐘快走能提升內(nèi)啡肽分泌。深海魚油中的Omega-3可改善情緒，每日攝入200g三文魚或補充1gEPA/DHA制劑。
3.體能下降包括肌肉量減少、疲勞感增強、體脂率升高。40歲后肌肉量每年遞減1%，抗阻訓(xùn)練可有效改善。每周3次深蹲、俯臥撐等復(fù)合動作，配合乳清蛋白補充（每日20-30g）。維生素D缺乏會加重癥狀，血清25(OH)D應(yīng)維持在30ng/ml以上，每日曬太陽15分鐘或補充2000IU維生素D3。
4.代謝綜合征風(fēng)險增加表現(xiàn)為腹型肥胖、血糖升高、血脂異常。內(nèi)臟脂肪面積超過100cm2需干預(yù)，低碳水化合物飲食（每日碳水小于130g）結(jié)合間歇性禁食（16:8模式）效果顯著。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，阿托伐他汀適用于LDL-C>3.4mmol/L者。
男性更年期癥狀需通過ADAM量表初步篩查，確診需檢測晨間睪酮水平。激素治療前需排除前列腺癌（PSA檢測）和紅細(xì)胞增多癥（血紅蛋白小于160g/L）。生活方式干預(yù)應(yīng)持續(xù)3個月無效再考慮藥物，治療期間每3個月監(jiān)測肝功能、血脂和前列腺指標(biāo)。保持社交活動可降低抑郁風(fēng)險，建議每周參與2次團體運動。癥狀持續(xù)加重需排除甲狀腺功能異常、抑郁癥等共病，綜合治療可獲得顯著改善。
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