佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病,典型癥狀包括方顱、雞胸、X型腿等骨骼畸形,治療需補(bǔ)充維生素D和鈣劑并配合陽光照射。
1. 佝僂病的主要癥狀表現(xiàn)
骨骼畸形是佝僂病最顯著特征。嬰幼兒可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠樣突起。學(xué)步期兒童常見O型腿或X型腿畸形,嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱彎曲。肌肉系統(tǒng)受累表現(xiàn)為肌張力低下、腹部膨隆?;純哼€易出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁等神經(jīng)興奮癥狀。
2. 臨床治療方法選擇
藥物治療首選維生素D3制劑,常用劑量為每日2000-5000IU,重癥可采用大劑量沖擊療法。鈣劑補(bǔ)充每日500-800mg,可選擇碳酸鈣、乳酸鈣等劑型。對于嚴(yán)重骨骼畸形,3歲后可考慮矯形手術(shù),包括截骨矯形、支具固定等。物理治療采用紫外線照射,每周2-3次。
3. 日常護(hù)理要點(diǎn)
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),暴露面部和手臂接受陽光直射。飲食增加富含維生素D的食物,如深海魚、蛋黃、強(qiáng)化奶粉。哺乳期母親需每日補(bǔ)充400IU維生素D。定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,每3個(gè)月評估骨骼X線改善情況。
佝僂病的防治需要藥物、營養(yǎng)和生活方式綜合干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)治療可避免永久性骨骼畸形,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)素并定期復(fù)查。預(yù)防重于治療,孕婦和嬰幼兒都應(yīng)保證充足的維生素D攝入,這是確保骨骼健康發(fā)育的關(guān)鍵措施。