發(fā)燒37.2一直不退是什么原因
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發(fā)燒
發(fā)燒37.2℃屬于低熱范疇，持續(xù)不退可能與感染、炎癥反應(yīng)或代謝異常有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括病毒感染、慢性炎癥或甲狀腺功能亢進(jìn)，建議觀察48小時(shí)并監(jiān)測(cè)體溫變化。
1. 感染性因素
病毒感染是低熱常見(jiàn)誘因，如流感病毒、EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染。這類發(fā)熱通常伴隨咽痛、肌肉酸痛或淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌、布魯氏菌等可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。寄生蟲(chóng)感染在疫區(qū)需考慮，瘧疾、血吸蟲(chóng)病等會(huì)有周期性發(fā)熱特征。
2. 非感染性炎癥
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡常引起持續(xù)低熱，多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。亞急性甲狀腺炎早期階段可能出現(xiàn)37.2-37.8℃的體溫波動(dòng)。腫瘤性疾病如淋巴瘤、白血病在早期可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱，需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
3. 生理性因素
女性排卵期體溫可升高0.3-0.5℃，持續(xù)1-3天屬正常生理現(xiàn)象。劇烈運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)暫時(shí)失衡，通常休息后自行恢復(fù)。某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱，需核對(duì)近期用藥史。
4. 診斷與處理方案
體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量腋溫3次，記錄波動(dòng)曲線。血常規(guī)聯(lián)合降鈣素原檢測(cè)能有效區(qū)分細(xì)菌/病毒感染，必要時(shí)進(jìn)行胸片、甲狀腺功能檢查。物理降溫可采用溫水擦浴（32-34℃）或退熱貼，避免酒精擦拭。藥物選擇對(duì)乙酰氨基酚（每次500mg）或布洛芬（每次200mg）間隔6小時(shí)使用，兒童需按體重計(jì)算劑量。
持續(xù)低熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)頭痛、皮疹、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診感染科或風(fēng)濕免疫科。老年人與嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱，體溫37.2℃伴精神萎靡也需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。保持每日2000ml水分?jǐn)z入，選擇冬瓜、梨等清熱食材，避免辛辣刺激食物加重體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
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