兒童接種疫苗后出現(xiàn)低燒是常見免疫反應(yīng),通常1-2天可自行緩解。體溫低于38.5℃可采用物理降溫,超過38.5℃需服用退燒藥,持續(xù)高熱或伴隨異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
1. 疫苗發(fā)熱的生理機制
疫苗中的抗原成分會激活免疫系統(tǒng),促使白細胞釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定溫度。這種反應(yīng)證明機體正在建立免疫保護,多數(shù)兒童發(fā)熱在37.5-38.5℃之間,持續(xù)時間不超過48小時。麻疹疫苗、百白破疫苗等減毒活疫苗更易引起發(fā)熱反應(yīng)。
2. 家庭護理三步法
物理降溫首選溫水擦浴,用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精。保持環(huán)境通風(fēng),穿著純棉透氣衣物。適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入,6個月以上幼兒可飲用蘋果汁稀釋液。體溫超過38.5℃時,按體重服用對乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg)或布洛芬(每次5-10mg/kg),間隔4-6小時重復(fù),24小時內(nèi)不超過4次。
3. 需警惕的危險信號
出現(xiàn)持續(xù)39℃以上高熱、抽搐、噴射性嘔吐、意識模糊等癥狀,可能提示疫苗過敏或合并感染。接種部位紅腫范圍超過5cm、出現(xiàn)化膿或瘀斑需及時處理。有熱性驚厥史的兒童體溫達38℃就應(yīng)藥物干預(yù)。早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒接種后需加強監(jiān)測。
疫苗接種后72小時內(nèi)避免劇烈運動,不要包裹過厚影響散熱。記錄發(fā)熱起止時間、最高溫度及用藥情況,復(fù)診時向醫(yī)生出示。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示疫苗相關(guān)發(fā)熱發(fā)生率約10-15%,正確護理下不會影響免疫效果。出現(xiàn)異常反應(yīng)可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部刂行倪M行AEFI監(jiān)測報告。