女性大便出血可能由痔瘡、肛裂或腸道疾病引起,需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。鮮紅色血多為肛門(mén)局部問(wèn)題,暗紅色血需警惕消化道疾病。
1. 痔瘡
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液鮮紅不與糞便混合。避免久坐久站,每日溫水坐浴10分鐘可緩解。飲食增加芹菜、火龍果等膳食纖維,保持大便通暢。嚴(yán)重者可選用馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2. 肛裂
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時(shí)撕裂樣疼痛伴少量鮮血。使用開(kāi)塞露軟化大便,局部涂抹利多卡因凝膠止痛。康復(fù)期間避免辛辣刺激食物,推薦香蕉、酸奶等潤(rùn)腸食材。慢性肛裂需考慮肛門(mén)括約肌側(cè)切術(shù)。
3. 腸道息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂引發(fā)出血,血液多附著于糞便表面。40歲以上人群建議定期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可采用內(nèi)鏡下電切、EMR或ESD術(shù)切除。術(shù)后需低渣飲食3天,逐步過(guò)渡到正常飲食。
4. 炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴隨腹痛腹瀉。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療使用美沙拉嗪、激素類(lèi)藥物控制炎癥。發(fā)作期選擇低纖維飲食,如白粥、龍須面等易消化食物。
5. 結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能混有黏液。50歲以上突發(fā)排便習(xí)慣改變伴消瘦需警惕,確診依賴(lài)腸鏡活檢。早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
持續(xù)出血超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性首次出血必須排除惡性腫瘤,妊娠期出血需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。日常保持每天1500ml飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)。