女性艾滋病初期癥狀可能包括持續(xù)低熱、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔潰瘍等,這些癥狀通常在感染HIV病毒2-4周后出現(xiàn),但并非特異性表現(xiàn),需結(jié)合高危行為史和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)、規(guī)范抗病毒治療及預(yù)防傳播。
1. 急性期癥狀
感染HIV后約50%-70%患者出現(xiàn)急性期反應(yīng),表現(xiàn)為流感樣癥狀。持續(xù)1-2周的低熱(37.3-38.5℃)最常見,可能伴隨夜間盜汗。頸部、腋窩等處淋巴結(jié)腫大直徑多超過1厘米,質(zhì)地柔軟無壓痛。約40%患者出現(xiàn)口腔黏膜白斑或潰瘍,愈合緩慢。部分患者可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干部位。
2. 非特異性全身癥狀
疲勞感持續(xù)存在且與活動(dòng)量無關(guān),即使充分休息也難以緩解。約30%患者出現(xiàn)無明顯誘因的體重下降,短期內(nèi)減輕原體重的10%以上。反復(fù)發(fā)作的頭痛、關(guān)節(jié)痛容易被誤認(rèn)為普通感冒。部分患者伴隨持續(xù)性腹瀉,每日排便超過3次且持續(xù)超過1個(gè)月。
3. 免疫系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn)
反復(fù)發(fā)作的酵母菌感染是典型征兆,包括口腔鵝口瘡和陰道念珠菌病。皮膚出現(xiàn)難以愈合的皰疹或帶狀皰疹,復(fù)發(fā)頻率顯著增加。呼吸道感染如鼻竇炎、肺炎等發(fā)作次數(shù)明顯多于往常,且恢復(fù)期延長(zhǎng)。
4. 診斷與處理方案
HIV抗體檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn),窗口期后需進(jìn)行血清學(xué)檢查??乖贵w聯(lián)合檢測(cè)可將窗口期縮短至14-21天。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療,常用方案包括替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。接觸后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物,如恩曲他濱替諾福韋片等。
5. 日常防護(hù)要點(diǎn)
避免無保護(hù)性行為,正確使用乳膠避孕套。不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,保持每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診感染科。
女性艾滋病初期癥狀易與其他疾病混淆,任何存在高危行為后出現(xiàn)不明原因癥狀都應(yīng)進(jìn)行HIV檢測(cè)。現(xiàn)代抗病毒治療可使感染者壽命接近正常人水平,早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵。保持規(guī)律用藥能有效控制病毒復(fù)制,維持免疫功能正常狀態(tài)。