幽門螺旋桿菌感染主要通過口腔-糞便傳播、密切接觸和飲食污染引起，與胃部炎癥、潰瘍甚至胃癌相關(guān)。遺傳易感性、衛(wèi)生條件差、共餐習(xí)慣是主要誘因。

1. 遺傳因素

部分人群攜帶特定基因變異，如IL-1β基因多態(tài)性，導(dǎo)致胃酸分泌減少，更易被幽門螺旋桿菌定植。家族聚集現(xiàn)象明顯，直系親屬感染者需提高警惕。基因檢測可評估風(fēng)險(xiǎn)，但非決定因素。

2. 環(huán)境傳播

衛(wèi)生條件差地區(qū)感染率達(dá)70%以上。飲用未煮沸水源、食用被污染生食是常見途徑。兒童時(shí)期接觸感染者嘔吐物或糞便可能被傳染。改善水質(zhì)、徹底清洗果蔬、使用公筷能降低風(fēng)險(xiǎn)。

3. 生理機(jī)制

胃黏膜防御功能減弱時(shí)，幽門螺旋桿菌分泌尿素酶中和胃酸，鞭毛幫助穿透黏液層。長期使用抑酸藥物者更易感染。保持規(guī)律飲食、避免過度抑酸藥物使用有助于維持胃部環(huán)境平衡。

4. 病理發(fā)展

從淺表性胃炎逐步發(fā)展為萎縮性胃炎。細(xì)菌產(chǎn)生的空泡毒素和細(xì)胞毒素直接損傷上皮細(xì)胞，持續(xù)感染20年以上可能誘發(fā)胃癌。及時(shí)根除治療可阻斷病變進(jìn)程，40歲前治療效果更佳。

5. 治療措施

三聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林，療程14天。耐藥菌株可改用含鉍劑四聯(lián)療法。補(bǔ)充益生菌如布拉氏酵母菌能減輕治療副作用。治療后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需從生活細(xì)節(jié)入手，定期體檢篩查尤為重要。出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、噯氣癥狀應(yīng)及時(shí)檢測，家庭成員陽性者建議共同治療。保持分餐制、避免口對口喂食可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，早期根除治療能有效預(yù)防嚴(yán)重胃部病變。