前列腺增生怎么治療效果最佳
博禾醫(yī)生
前列腺增生治療需結(jié)合藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整,早期干預(yù)可顯著改善癥狀。藥物治療常用α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑和植物制劑;手術(shù)適用于中重度患者,包括經(jīng)尿道電切術(shù)、激光手術(shù)和開放手術(shù);日常需控制飲水量、避免久坐及辛辣飲食。
1. 藥物治療是前列腺增生的基礎(chǔ)方案。α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛膀胱頸和前列腺肌肉,緩解排尿困難,用藥后1-2周見效。5α還原酶抑制劑如非那雄胺通過抑制激素轉(zhuǎn)化縮小前列腺體積,需連續(xù)服用6個(gè)月以上。植物制劑如鋸棕櫚提取物可減輕炎癥,適合輕度患者輔助使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和肝功能。
2. 手術(shù)治療適用于反復(fù)尿潴留或腎功能受損患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)切除增生組織,住院3-5天,術(shù)后導(dǎo)尿管留置2-3天。激光手術(shù)如鈥激光剜除術(shù)出血少,適合高齡或凝血障礙患者,恢復(fù)時(shí)間縮短至1周。開放手術(shù)適用于巨大腺體,采用恥骨后或會(huì)陰路徑,需配合術(shù)后盆底肌訓(xùn)練。
3. 生活方式調(diào)整能延緩病情進(jìn)展。每日飲水量控制在2000ml以內(nèi),睡前2小時(shí)限水。避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳或快走。飲食減少辣椒、酒精攝入,增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能,每2-3小時(shí)排尿一次。
前列腺增生需根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)選擇階梯治療方案,50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查。合并血尿或腎功能異常需立即就醫(yī),長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)膀胱結(jié)石或腎積水。保持適度運(yùn)動(dòng)及規(guī)律性生活對(duì)前列腺健康有積極作用。
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