肺門淋巴結核的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
肺門淋巴結核的主要癥狀包括長期低熱、咳嗽、盜汗和體重減輕,需結合影像學與實驗室檢查確診。早期識別癥狀有助于及時治療,避免病情惡化。
1長期低熱是肺門淋巴結核的典型表現(xiàn),體溫常維持在37.5-38℃之間,午后或夜間更為明顯。這種發(fā)熱與結核分枝桿菌感染引發(fā)的免疫反應有關,持續(xù)兩周以上需警惕。
2咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰,因腫大的淋巴結壓迫支氣管所致。若咳嗽持續(xù)超過三周且抗生素治療無效,應考慮結核可能。部分患者可能出現(xiàn)刺激性嗆咳或痰中帶血。
3盜汗常見于夜間睡眠時,表現(xiàn)為醒來后衣物被汗水浸透。這與結核毒素影響自主神經系統(tǒng)相關,常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。體重會在數(shù)月內下降5%以上。
4兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人可見鎖骨上淋巴結腫大。部分病例存在胸痛或呼吸困難,提示淋巴結壓迫縱隔結構?;顒悠诨颊呓Y核菌素試驗多呈強陽性。
診斷需進行胸部CT檢查觀察肺門淋巴結鈣化或環(huán)形強化,痰涂片找抗酸桿菌陽性率約30%,支氣管鏡檢查可提高檢出率。γ-干擾素釋放試驗有助于鑒別活動性感染。
肺門淋巴結核需規(guī)范抗結核治療6-9個月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合方案。治療期間每月監(jiān)測肝腎功能,保證充足蛋白質和維生素攝入。接觸者應進行結核篩查,患者需單獨使用餐具并保持居室通風。
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