高血糖主要由于胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖升高，常見原因包括遺傳、不良飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等?？刂品椒êw藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。

1.遺傳因素

部分人群存在家族遺傳傾向，父母患有糖尿病時(shí)子女患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類情況需提前進(jìn)行基因篩查，每年至少檢測(cè)一次空腹血糖和糖化血紅蛋白。家族史陽性者建議從30歲開始加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

2.環(huán)境因素

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，每日攝入精制糖超過50克將顯著提升風(fēng)險(xiǎn)。反式脂肪酸含量高的油炸食品、含糖飲料都是需要限制的食物。建議用全谷物替代精米白面，每日蔬菜攝入保證500克以上。

3.生理機(jī)制

肥胖人群脂肪細(xì)胞會(huì)分泌抵抗素干擾胰島素作用，腰圍超過85厘米（女性）或90厘米（男性）時(shí)需警惕。內(nèi)臟脂肪堆積可通過CT掃描確認(rèn)，減重5%-10%就能明顯改善胰島素敏感性。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)效果顯著。

4.病理因素

胰腺炎可能損傷胰島β細(xì)胞，急性發(fā)作后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖3個(gè)月。多囊卵巢綜合征患者中50%存在胰島素抵抗，需要同時(shí)治療原發(fā)病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者，用藥期間要定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

5.治療措施

二甲雙胍通過抑制肝糖輸出發(fā)揮作用，起始劑量通常為500mg/日。格列美脲等磺脲類藥物能刺激胰島素分泌，但需注意防范低血糖。SGLT-2抑制劑通過尿液排糖，常見品種包括達(dá)格列凈、恩格列凈。飲食方面推薦地中海飲食模式，每日?qǐng)?jiān)果攝入30克，多用橄欖油烹調(diào)。運(yùn)動(dòng)建議采取"有氧+抗阻"組合，如周一三五快走，周二四進(jìn)行啞鈴訓(xùn)練。

血糖管理需要綜合施策，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。除了規(guī)范用藥，建立科學(xué)的飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣更為關(guān)鍵。隨身攜帶血糖儀監(jiān)測(cè)餐后血糖，記錄每日數(shù)值變化趨勢(shì)，這些數(shù)據(jù)能為調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。