心包炎的類(lèi)型有哪些 深究心包炎的三種類(lèi)型
關(guān)鍵詞：#心包炎
心包炎根據(jù)病因和病程可分為急性心包炎、慢性心包炎和縮窄性心包炎三種類(lèi)型，治療需針對(duì)不同類(lèi)型采取藥物、手術(shù)或綜合干預(yù)。
1. 急性心包炎
急性心包炎起病急驟，多由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫性疾病引發(fā)。典型癥狀包括胸痛、發(fā)熱和心包摩擦音。胸痛常隨呼吸或體位變化加重。治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，常用非甾體抗炎藥如布洛芬、阿司匹林，重癥需加用秋水仙堿。感染性心包炎需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。
2. 慢性心包炎
慢性心包炎病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)于結(jié)核、腫瘤或尿毒癥患者。癥狀較隱匿，表現(xiàn)為乏力、輕度胸痛或積液壓迫導(dǎo)致的呼吸困難。治療需控制原發(fā)病，結(jié)核性心包炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，腫瘤性心包炎可能需心包穿刺引流或局部化療。長(zhǎng)期積液者可考慮心包開(kāi)窗術(shù)。
3. 縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是慢性炎癥導(dǎo)致心包增厚、鈣化，限制心臟舒張功能。病因包括結(jié)核、心臟手術(shù)或放射性損傷?；颊叱霈F(xiàn)肝大、腹水和活動(dòng)后氣促。確診需依靠CT或MRI顯示心包增厚。治療以心包切除術(shù)為主，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)心功能，輔以利尿劑減輕水腫。
心包炎類(lèi)型決定治療方案，急性期及時(shí)抗炎可避免進(jìn)展為慢性或縮窄性病變。結(jié)核或腫瘤患者需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，術(shù)后康復(fù)需結(jié)合低鹽飲食和適度有氧訓(xùn)練。
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