新生兒NBNA（新生兒行為神經(jīng)測(cè)定）是一種評(píng)估出生后28天內(nèi)嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)化檢查，主要用于早期發(fā)現(xiàn)腦損傷或發(fā)育異常。該檢查包含五項(xiàng)核心項(xiàng)目：行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射和一般反應(yīng)，通過(guò)評(píng)分系統(tǒng)判斷神經(jīng)功能狀態(tài)。

1. 行為能力評(píng)估

主要觀察新生兒對(duì)光線、聲音和紅球的反應(yīng)能力。例如檢查者用紅球在嬰兒眼前20cm處移動(dòng)，觀察其注視和追視情況；搖動(dòng)鈴鐺測(cè)試聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)靈敏度。這些行為能反映大腦皮層及感覺(jué)系統(tǒng)的整合功能。

2. 被動(dòng)肌張力檢測(cè)

通過(guò)圍巾征、前臂彈回等測(cè)試評(píng)估肌肉張力。檢查者將新生兒手臂拉向?qū)?cè)肩部，觀察肘部位置判斷肌張力高低。肌張力異常可能提示缺氧缺血性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

3. 主動(dòng)肌張力觀察

包括頭豎立和牽拉反應(yīng)測(cè)試。讓嬰兒仰臥時(shí)自行抬頭，評(píng)估頸部肌肉力量；輕拉雙手觀察其屈肘對(duì)抗力。肌力減弱可能預(yù)示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育遲緩。

4. 原始反射檢查

重點(diǎn)評(píng)估擁抱反射、握持反射等新生兒特有反射。用突然聲響誘發(fā)雙臂張開(kāi)再合攏的擁抱反射，反射缺失或不對(duì)稱可能提示腦損傷。這些反射通常在2-4個(gè)月逐漸消失。

5. 一般反應(yīng)評(píng)估

記錄嬰兒覺(jué)醒狀態(tài)、哭鬧特點(diǎn)和自我安撫能力。過(guò)度嗜睡或異?？蕹晨赡芊从成窠?jīng)系統(tǒng)功能障礙，需要結(jié)合其他項(xiàng)目綜合判斷。

NBNA檢查需在嬰兒清醒狀態(tài)下進(jìn)行，全程約10分鐘。評(píng)分低于35分（滿分40）提示需要進(jìn)一步做頭顱超聲或MRI檢查。對(duì)于早產(chǎn)兒或出生窒息的高危新生兒，建議生后3天、7天、14天重復(fù)檢測(cè)。早期干預(yù)措施包括撫觸刺激、視聽(tīng)訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正，能有效改善神經(jīng)發(fā)育預(yù)后。發(fā)現(xiàn)異常的嬰兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童神經(jīng)專科進(jìn)行康復(fù)治療。