維生素K1是人體必需的脂溶性維生素，主要作用是參與肝臟合成凝血因子，維持正常凝血功能，并有助于維持骨骼健康。

一、參與凝血

維生素K1的核心生理功能是作為羧化酶的輔酶，參與肝臟合成多種凝血因子。這些凝血因子包括凝血因子II、VII、IX、X，以及抗凝蛋白如蛋白C和蛋白S。維生素K1通過促進這些蛋白質(zhì)中特定谷氨酸殘基的羧化，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂锈}離子結(jié)合能力的γ-羧基谷氨酸，從而激活這些凝血相關(guān)蛋白的生理活性。這一過程對于維持機體正常的凝血與抗凝平衡至關(guān)重要。如果體內(nèi)維生素K1嚴重缺乏，會導(dǎo)致這些凝血因子合成障礙，活性下降，可能引發(fā)出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血，嚴重時甚至可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。

二、維持骨骼健康

維生素K1對骨骼代謝有積極作用。它參與合成骨鈣素，這是一種由成骨細胞分泌的非膠原蛋白。骨鈣素需要經(jīng)過維生素K1依賴的羧化作用才能轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘男问?，從而與鈣離子和羥基磷灰石結(jié)合，促進骨礦化，有助于提高骨密度。一些觀察性研究表明，充足的維生素K1攝入與較低的骨折風(fēng)險相關(guān)。雖然其作用強度不如維生素D，但作為骨骼健康的輔助支持因素，維生素K1通過調(diào)節(jié)骨鈣素的活性，在維持骨骼強度和預(yù)防骨質(zhì)疏松方面扮演著支持性角色。

三、來源與缺乏

維生素K1廣泛存在于綠色蔬菜中，如菠菜、羽衣甘藍、西藍花、生菜等，植物油如大豆油、菜籽油中也含有一定量。正常情況下，通過均衡飲食即可滿足每日所需，成人缺乏較為少見。維生素K1缺乏的高危人群主要是新生兒、患有嚴重肝膽疾病、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或抗凝藥物華法林的人群。新生兒腸道菌群尚未建立，肝臟儲存量低，容易發(fā)生維生素K缺乏性出血癥。對于使用華法林的患者，需要穩(wěn)定攝入維生素K1，避免攝入量劇烈波動影響抗凝效果。

四、臨床應(yīng)用

在臨床醫(yī)療中，維生素K1主要用于治療和預(yù)防維生素K缺乏導(dǎo)致的出血性疾病。例如，新生兒出生后會常規(guī)肌內(nèi)注射維生素K1以預(yù)防出血癥。對于因膽道梗阻、慢性胰腺炎、腸吸收不良綜合征等導(dǎo)致維生素K吸收障礙的患者，需要補充維生素K1。在服用華法林抗凝治療過程中，如果發(fā)生抗凝過度導(dǎo)致出血，或需要進行手術(shù)前調(diào)整凝血功能，醫(yī)生會使用維生素K1作為拮抗劑。維生素K1注射液是臨床常用的劑型，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，口服制劑如維生素K1片則用于慢性缺乏的長期管理。

五、使用注意

雖然維生素K1是人體必需營養(yǎng)素，但補充需謹慎，尤其不可自行濫用。對于普通健康人群，優(yōu)先推薦通過增加深綠色蔬菜的攝入來滿足需求。正在使用華法林抗凝治療的患者，應(yīng)保持每日維生素K1攝入量的穩(wěn)定，突然大量增加或減少富含維生素K1食物的攝入，都可能影響華法林的抗凝效果，導(dǎo)致血栓或出血風(fēng)險增加，因此飲食變化需告知醫(yī)生。維生素K1注射液可能引起面部潮紅、出汗、胸悶、過敏反應(yīng)等，通常靜脈注射速度過快時容易發(fā)生。任何形式的維生素K1補充劑都應(yīng)在醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進行。

保持日常飲食中含有足量的深綠色蔬菜是獲取維生素K1最安全有效的途徑。對于普通成年人，建議每日攝入300至500克蔬菜，其中深色蔬菜應(yīng)占一半以上。除了維生素K1，這些蔬菜還能提供豐富的維生素C、葉酸、膳食纖維和多種礦物質(zhì)，對心血管健康和腸道功能均有裨益。無需對維生素K1過度關(guān)注或盲目補充，均衡膳食足以滿足健康需求。如果因疾病原因被醫(yī)生診斷為維生素K1缺乏，或有特殊的治療需要，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行補充，并定期監(jiān)測相關(guān)指標，切勿自行購買和使用藥物制劑。