水中毒的表現(xiàn)有哪些 5大癥狀快速確診水中毒
水中毒是由于短時(shí)間內(nèi)攝入過量水分導(dǎo)致血液鈉離子濃度過低引發(fā)的電解質(zhì)紊亂，典型癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、肌肉痙攣、意識(shí)模糊和排尿異常。及時(shí)識(shí)別這些表現(xiàn)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 頭痛與惡心嘔吐
過量飲水稀釋血液鈉濃度，腦細(xì)胞因滲透壓變化出現(xiàn)水腫，刺激顱內(nèi)神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性脹痛，常伴隨眩暈。胃腸道黏膜水腫則誘發(fā)惡心感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐物多為清水樣液體。
2. 肌肉痙攣與抽搐
血鈉低于125mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性異常增強(qiáng)。初期表現(xiàn)為手指震顫、小腿腓腸肌痙攣，進(jìn)展至全身肌肉強(qiáng)直性抽搐，類似癲癇發(fā)作但無口吐白沫特征。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腦水腫加重時(shí)出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙，患者可能無法說出當(dāng)前日期或辨認(rèn)親人。部分病例伴隨視物模糊、耳鳴，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。
4. 排尿頻率與性狀改變
每小時(shí)尿量超過800ml且顏色透明如水，是腎臟代償性排水的直接證據(jù)。但后期因抗利尿激素分泌抑制，可能出現(xiàn) paradoxical oliguria（反常少尿）。
5. 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)
面部浮腫尤其眼瞼明顯，手腳皮膚呈現(xiàn)凹陷性水腫。血壓初期升高后期降低，脈搏細(xì)速，頸靜脈怒張?zhí)崾拘呐K負(fù)荷過重。
確診需結(jié)合病史與血鈉檢測(cè)。急診處理采用3%高滲鹽水靜脈輸注，速度控制在每小時(shí)血鈉上升不超過0.5mmol/L。限制每日飲水量在1000ml以內(nèi)，嚴(yán)重者需利尿劑治療（如呋塞米20mg靜脈注射）。日常避免運(yùn)動(dòng)后暴飲，每小時(shí)飲水不超過500ml，可交替補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。
水中毒雖少見但危險(xiǎn)度高，馬拉松運(yùn)動(dòng)員、精神疾病患者及老年人是高危人群。出現(xiàn)上述任一癥狀合并大量飲水史時(shí)，應(yīng)立即停水并送醫(yī)。血鈉低于120mmol/L可能引發(fā)腦疝，需重癥監(jiān)護(hù)治療。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
