晚期肝硬化怎么治 晚期肝硬化的3個(gè)療法須知
關(guān)鍵詞：#肝硬化
晚期肝硬化需通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)，重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展和改善生活質(zhì)量。核心療法包括抗纖維化藥物、門靜脈高壓手術(shù)及營(yíng)養(yǎng)支持。
1. 藥物治療是晚期肝硬化管理的基礎(chǔ)。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋適用于乙肝相關(guān)肝硬化，可抑制病毒復(fù)制?？估w維化藥物如吡非尼酮能減緩肝纖維化進(jìn)程。利尿劑螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米可緩解腹水癥狀，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。白蛋白輸注適用于低蛋白血癥患者，每周1-2次靜脈補(bǔ)充。
2. 手術(shù)治療針對(duì)并發(fā)癥開展。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）能有效降低門靜脈壓力，適用于反復(fù)消化道出血患者。肝移植是終末期唯一根治手段，需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)（單發(fā)腫瘤≤5cm或多發(fā)≤3個(gè)且每個(gè)≤3cm）。腹腔穿刺放液聯(lián)合白蛋白輸注治療頑固性腹水，每次放液不超過(guò)5L。
3. 生活方式干預(yù)不可忽視。每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg體重，以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。限鹽至每日2-4g，減少液體潴留。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳每周3-5次，每次20-30分鐘。絕對(duì)禁酒，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚。
晚期肝硬化治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案，定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能及甲胎蛋白。出現(xiàn)嘔血、肝性腦病等急癥需立即住院。雖然不可逆轉(zhuǎn)，但規(guī)范治療可使部分患者生存期延長(zhǎng)5年以上。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胃鏡，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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