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流行性腦膜炎癥狀有哪些 流行性腦膜炎的危害

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#腦膜炎#炎癥

流行性腦膜炎是由細菌病毒等病原體感染引起的腦膜炎癥,典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙或抽搐。該病具有傳染性,可能引發(fā)聽力損傷、腦積水后遺癥,需立即就醫(yī)治療。

1. 典型癥狀表現(xiàn)

高熱是首發(fā)癥狀,體溫常迅速升至39℃以上。頭痛呈爆裂樣且持續(xù)加重,伴隨噴射狀嘔吐。頸部強直表現(xiàn)為低頭時下巴無法觸及胸部。部分患者出現(xiàn)畏光、皮疹(如瘀點狀出血疹),嬰幼兒可見前囟門膨隆。

2. 重癥預(yù)警體征

精神行為異常如嗜睡或躁動提示病情進展。抽搐發(fā)作、肢體癱瘓需警惕腦實質(zhì)損傷。休克表現(xiàn)如四肢冰冷、血壓下降可能預(yù)示敗血癥。出現(xiàn)這些癥狀需進入ICU進行生命支持治療。

3. 實驗室確診手段

腰椎穿刺獲取腦脊液是金標準,可檢測白細胞計數(shù)升高、蛋白含量增加。血培養(yǎng)能明確致病菌類型,PCR技術(shù)可快速識別病毒病原體。頭顱CT或MRI能評估腦水腫程度,排除腦膿腫等并發(fā)癥。

4. 急性期治療方案

抗生素治療首選三代頭孢如頭孢曲松,聯(lián)合萬古霉素覆蓋耐藥菌。病毒性腦膜炎可用阿昔洛韋抗病毒。脫水降顱壓選用20%甘露醇靜脈滴注,抽搐時靜脈推注地西泮控制發(fā)作。重癥患者需機械通氣維持氧合。

5. 康復(fù)期管理要點

聽力障礙者需在3個月內(nèi)進行聽覺誘發(fā)電位檢查。認知功能障礙應(yīng)早期介入認知訓練。遺留運動障礙需持續(xù)物理治療,癲癇后遺癥需長期服用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。

流行性腦膜炎的黃金救治窗口為發(fā)病后24小時,任何疑似癥狀都需急診處理。疫苗接種是有效預(yù)防手段,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。康復(fù)患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)功能評估,及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性后遺癥。保持手衛(wèi)生和佩戴口罩能顯著降低感染風險。

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