輸精管堵塞會(huì)導(dǎo)致不輸精管堵塞的原因
關(guān)鍵詞：#輸精管堵塞
輸精管堵塞通常會(huì)導(dǎo)致不育，可能由感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、囊腫壓迫或炎癥粘連等原因引起。
一、感染
生殖系統(tǒng)感染如附睪炎、前列腺炎可能引發(fā)輸精管炎性粘連。淋球菌、衣原體等病原體感染可導(dǎo)致管腔狹窄或閉鎖。急性期需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治療，慢性炎癥可能需手術(shù)疏通。
二、手術(shù)損傷
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張手術(shù)可能誤傷輸精管。盆腔腫瘤切除術(shù)也可能造成醫(yī)源性損傷。術(shù)后出現(xiàn)精液量銳減需排查輸精管連續(xù)性，可通過輸精管造影確診，必要時(shí)行輸精管吻合術(shù)。
三、先天發(fā)育異常
先天性輸精管缺如常見于囊性纖維化基因突變攜帶者，可能伴發(fā)精囊發(fā)育不良。部分患者表現(xiàn)為輸精管節(jié)段性閉鎖，精液檢查可見無精子癥，需通過睪丸穿刺取精輔助生殖。
四、囊腫壓迫
精囊囊腫或射精管囊腫可能壓迫鄰近輸精管。苗勒管囊腫可導(dǎo)致射精管梗阻，表現(xiàn)為射精疼痛和精液量減少。經(jīng)直腸超聲可明確診斷，較小囊腫可觀察，較大囊腫需行經(jīng)尿道囊腫去頂術(shù)。
五、炎癥粘連
結(jié)核性附睪炎可導(dǎo)致輸精管串珠樣改變，慢性非特異性炎癥可能形成瘢痕性狹窄。長期會(huì)陰部疼痛伴精液白細(xì)胞增多提示慢性炎癥，需使用塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變段。
建議存在不育問題的男性及時(shí)進(jìn)行精液分析和生殖系統(tǒng)超聲檢查。避免長時(shí)間騎自行車等可能造成會(huì)陰壓迫的行為，控制泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)因素。確診輸精管堵塞后，可根據(jù)堵塞部位和程度選擇顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
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