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顴骨墊高麻醉方式是什么？

急救知識編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#顴骨#麻醉

顴骨墊高手術(shù)常用的麻醉方式包括局部麻醉、靜脈麻醉和全身麻醉，具體選擇需根據(jù)患者情況和手術(shù)復雜程度決定。

顴骨墊高手術(shù)是一種整形外科手術(shù)，主要目的是通過填充或植入材料提升顴骨輪廓，改善面部線條。麻醉方式的選擇直接影響手術(shù)的舒適度和安全性。局部麻醉適用于手術(shù)范圍較小、患者耐受性較好的情況，通常結(jié)合鎮(zhèn)靜劑使用，患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。靜脈麻醉通過靜脈注射藥物讓患者進入淺睡眠狀態(tài)，常用于中等手術(shù)復雜度的患者，術(shù)中無明顯疼痛但術(shù)后恢復較快。全身麻醉適合手術(shù)時間較長或患者心理壓力較大的情況，患者完全無意識，需專業(yè)的麻醉團隊全程監(jiān)護。

術(shù)前評估是確定麻醉方式的關(guān)鍵。醫(yī)生會綜合考慮患者的健康狀況、手術(shù)時間、個人心理狀態(tài)等因素。局部麻醉風險較低，術(shù)后恢復快，但可能無法完全消除術(shù)中的不適感。靜脈麻醉和全身麻醉能夠提供更好的手術(shù)體驗，但需要更專業(yè)的麻醉管理，術(shù)后可能伴隨短暫的惡心、頭暈等副作用。

手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生會密切監(jiān)測患者生命體征，確保麻醉效果和安全。術(shù)后護理同樣重要，尤其是全身麻醉的患者，需特別注意呼吸和意識恢復情況。局部麻醉和靜脈麻醉的患者術(shù)后恢復較快，通常數(shù)小時內(nèi)即可恢復正?；顒?，但仍需避免劇烈運動和重體力勞動。

選擇合適的麻醉方式不僅關(guān)系到手術(shù)的順利進行，還直接影響患者的術(shù)后體驗和恢復效果。術(shù)前充分溝通、詳細了解每種麻醉方式的優(yōu)缺點，結(jié)合醫(yī)生建議做出合理選擇，是實現(xiàn)安全、舒適手術(shù)體驗的第一步。

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    • 椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答：椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護下增加靜脈麻醉的配合上進行局麻，避免病人在手術(shù)過程中感到不適，這樣能夠使手術(shù)順利進行。 尤其到椎管內(nèi)，病人有感覺到疼痛時，麻醉師還會進一步靜脈給藥，同時病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流，說出哪里不舒服，以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù)，可能在手術(shù)過程中，安全性會受到影響。
    高顴骨怎么辦
    回答：顴骨高首先要分析到底是哪個部位突出，可以根據(jù)情況，采取不同的手術(shù)方式。 如果患者本身的顴骨區(qū)域比較有前突的問題，可以檢查是否是因為皮下脂肪過度堆積所導致的。如果是此種情況，可以通過抽脂術(shù)得到改善，如果是骨骼前突所導致的，需要通過磨骨來解決。 對于顴弓過寬，方法只有通過截骨的方式，而且只有做內(nèi)推或鋼板固定才能達到較好的效果。對于40歲以上的求美者，如果進行大范圍的推移，會導致皮膚松弛，加重衰老感。 因此會同時伴隨其他的治療手段，以盡量避免下垂的發(fā)生。很多患者不想動骨頭，會通過填充過多的顴弓上方和下方，以達到減少曲度的變化，來進行改善顴骨高的情況。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答：神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱之為復方合劑。它可以用來靜脈誘導，也可以用來術(shù)中進行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過多，有可能會導致周圍的血管阻力下降，出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進入臨床，神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道，但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥，這個麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全，還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答：硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下： 1、如果出現(xiàn)低血時，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動過緩，可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現(xiàn)嚴重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，特別是術(shù)后住院時，應(yīng)該要請相應(yīng)的?？茣\，進行進一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫，也是要及時的請?？茣\，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。 6、如果在手術(shù)當中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集，那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機構(gòu)的研究預(yù)案來進行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答：硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層，最外面層我們稱之為硬膜外間隙，它在椎管和硬膜之間，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍，一般腰麻的起效時間會更快，效果會更加完善，但它低血壓發(fā)生概率可能會比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以達到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進行呼吸管理
    回答：麻醉后進行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進行心電監(jiān)護，然后監(jiān)測氧飽和度，同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化，以便及時的進行處理。
    顴骨內(nèi)推術(shù)后如何護理
    回答：顴骨內(nèi)推術(shù)后，相對來說要比下頜角要簡單一些，因為顴骨手術(shù)相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術(shù)，口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護理，也是術(shù)后6小時之內(nèi)有專人進行陪護，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動就給他一個呼叫器，護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回，大概是這樣的。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答：普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過靜脈滴注的方式，稱之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應(yīng)，當他用過量的時候，它會抑制心肌和傳導系統(tǒng)，使心率減慢，血壓下降，嚴重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn)，普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答：麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候，第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要；第二個要根據(jù)患者的要求，因為有些病人非常緊張，我要選擇全麻；第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平；第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備，能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù)，胸腔外科的這個開胸手術(shù)，比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植，還有一些普通外科的大手術(shù)，比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復合麻醉會有什么副作用
    回答：復合麻醉的副作用有：復合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量。因此使用復合麻醉，它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有，過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)有什么影響
    回答：硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響如下：1、硬膜麻醉可以阻滯，把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張，引起循環(huán)血量的相對不足，可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，還可以抑制心交感神經(jīng)纖維，造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后，隨著時間的推演，也可以吸收入血，隨著血中的群麻藥濃度的上升，麻藥還可以直接抑制心肌，造成心臟排血和心排量的下降，讓心傳導系統(tǒng)抑制，也可以造成心率的減慢。
    顴骨降低術(shù)疼不疼
    回答：顴骨降低手術(shù)不怎么疼，因為痛覺神經(jīng)主要集中在人的表皮、內(nèi)臟。而顴骨、顴弓手術(shù)區(qū)域在頭部的比較深的地方，痛覺神經(jīng)很少且不太敏感，所以絕大多數(shù)情況下顴骨降低術(shù)疼痛不太明顯。 對于心理需要、個別特殊情況等引起的術(shù)中、術(shù)后疼痛的患者，可以對其使用鎮(zhèn)痛泵，持續(xù)微量給藥鎮(zhèn)痛，就會很好的解決術(shù)后的生理及心理上的疼痛問題。
    復合麻醉會有什么并發(fā)癥
    回答：復合麻醉的并發(fā)癥有：使用復合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點，來減少麻醉藥物的劑量和副作用，因此它本身的不良反應(yīng)和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有，過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉術(shù)中如何管理
    回答：硬膜外麻醉術(shù)中的管理方法如下：1、在手術(shù)當中，應(yīng)該定期的去檢查麻醉平面，密切觀察病情的變化。2、如果出現(xiàn)低血壓，可以使用麻黃堿等升壓藥物，也可以快速的輸液來維持血壓。3、如果出現(xiàn)呼吸的抑制，一般都是輕度的，給病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制嚴重的情況下，可能要考慮給予一定的呼吸支持，這樣進行對癥處理即可。在硬膜外注入局麻藥以后，5~10分鐘就可以在穿刺部位的上下皮膚出現(xiàn)感覺遲鈍，如果20~30分鐘注射范圍可以擴大到手術(shù)之前所預(yù)期的范圍，麻醉的效果也會趨于完全，但是硬膜外的麻醉不光阻止感覺神經(jīng)，他會阻止交感神經(jīng)，還可以出現(xiàn)血壓的下降，如果平面過高，就會出現(xiàn)呼吸的抑制。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答：靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物，通過血液或者肌肉注射進入到人體內(nèi)呢，這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應(yīng)用的這個靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術(shù)，這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強，第二個對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
    硬膜外麻醉期間病如何管理
    回答：硬膜外麻醉期間的管理方法如下：1、硬膜外麻醉需要定期的監(jiān)測麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一樣，至少要有基本的監(jiān)護，包括心電監(jiān)護、無創(chuàng)血壓、氧飽和度。3、在硬膜外麻醉期間，比較常見的并發(fā)癥包括低血壓、行動過緩，需要密切的觀察病情的變化，一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，要及時的進行處理，包括使用藥物或加快輸液。4、在硬膜外麻醉期間，呼吸抑制相對比較輕，很少出現(xiàn)嚴重的呼吸抑制啊，只要給病人給予吸氧就足夠了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并發(fā)癥是否發(fā)生，所以關(guān)鍵還是在于要密切的觀察病情，多跟病人進行溝通，然后及時的進行并發(fā)癥的處理。
    復合麻醉包括哪幾類
    回答：復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉等類型。 復合麻醉是指同時或先后應(yīng)用兩種或者兩種以上的麻醉藥物，以達到鎮(zhèn)痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法，臨床常用的復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉。 靜吸復合麻醉是指進行靜脈麻醉時還給予患者吸入性的麻醉藥；全憑靜脈麻醉是指靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和肌肉松弛藥；全麻和非全麻復合麻醉是指應(yīng)用局部麻醉時還使用了全麻藥物。
    高顴骨怎么矯正
    回答：高顴骨可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)美機構(gòu)，通過磨骨手術(shù)或者顴骨內(nèi)推手術(shù)的方式達到矯正的效果。 1、磨骨手術(shù)：磨骨矯正手術(shù)是通常需要在口腔內(nèi)做一個小切口，在利用專業(yè)的儀器將骨頭磨平，再進行縫合，能夠有效改善顴骨突出的效果，使面部整體看起來更加美觀精致。但是在做磨骨手術(shù)時最好避開月經(jīng)期，避免對身體造成損害。 2、顴骨內(nèi)推手術(shù)：顴骨內(nèi)推手術(shù)主要是通過移位，把原來顴骨的部位進行向內(nèi)移位，再固定起來，從而達到改善顴骨高的效果。在做顴骨內(nèi)推手術(shù)時，最好配合專業(yè)和技術(shù)嫻熟的醫(yī)生進行操作，能夠有效提高手術(shù)的安全率。 手術(shù)后會對局部造成輕微的損傷，在短時間內(nèi)要保持局部的清潔和衛(wèi)生，需要多注意休息，保證充足的睡眠，在飲食方面也需要忌口，避免吃過于辛辣的食物。
    如何降低麻醉風險
    回答：要從人物體以及技術(shù)等多方面進行準備和評估。首先對人方面要求病人的準備，會在手術(shù)實施麻醉之前，對病人的整個器官功能進行完善的評估，其次也會對病人進行有效的溝通，同時也會對實施病人手術(shù)相應(yīng)的合適的選擇麻醉的方式，同時實施麻醉者，就是麻醉醫(yī)師，必須要有過硬的基本功，有完善的理論基礎(chǔ)的同時，要有嫻熟的技能以及整個管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三，在麻醉藥物準備，以及器材的選擇準備，整個過程要求非常高。整個技術(shù)人員設(shè)備有機的整合，就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。
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