新生兒倒奶是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒倒奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、胃食管反流病等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
新生兒胃呈水平位,若平躺喂奶或奶瓶角度過高易導(dǎo)致空氣吞咽。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15-20分鐘,幫助胃內(nèi)氣體排出。哺乳時注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
新生兒胃容量僅櫻桃大小,過度喂養(yǎng)會超出胃部承受能力。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量控制在30-60毫升,間隔2-3小時喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號時應(yīng)立即停止喂食。
賁門括約肌松弛是生理性反流主因,多發(fā)生于3月齡內(nèi)嬰兒。喂奶后可將嬰兒頭肩部墊高15度,避免立即更換尿布或劇烈活動。若吐奶呈噴射狀或伴隨哭鬧,需警惕病理性反流可能。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹脹吐奶,表現(xiàn)為大便酸臭、泡沫增多??蓢L試無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者母親需暫時回避乳制品,觀察癥狀是否緩解。
病理性反流可能伴有體重增長緩慢、拒食等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡產(chǎn)生。嚴(yán)重病例可能需要促胃腸動力藥多潘立酮混懸液治療。
日常護理需注意保持環(huán)境安靜避免過度刺激,喂奶后輕拍背部至打出嗝聲。衣物包裹不宜過緊,觀察記錄吐奶頻率與性狀變化。若出現(xiàn)嗆咳窒息、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入咖啡因及辛辣食物。
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