腦震蕩的臨床癥狀
博禾醫(yī)生
腦震蕩的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、短暫意識喪失、記憶障礙等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,建議患者及時就醫(yī)評估。
頭痛是腦震蕩最常見的癥狀,多表現(xiàn)為頭部鈍痛或壓迫感,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。疼痛部位常與受傷部位相關(guān),可能伴隨對光線或噪音敏感。這種頭痛與腦組織輕微水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),通??赏ㄟ^休息緩解,若持續(xù)加重需排除顱內(nèi)出血。
頭暈表現(xiàn)為站立或行走時平衡失調(diào),可能伴隨視物旋轉(zhuǎn)感。這與前庭系統(tǒng)及小腦功能暫時性紊亂相關(guān),患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。頭暈癥狀一般在1-2周內(nèi)逐漸消退,期間應(yīng)避免突然起身或劇烈活動,防止跌倒造成二次傷害。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在頭部晃動時加重。這是延髓嘔吐中樞受刺激所致,通常發(fā)生在傷后24小時內(nèi)。若嘔吐呈噴射狀或持續(xù)超過48小時,需警惕顱內(nèi)壓增高可能。嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸。
部分患者在受傷瞬間會出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)。這種一過性意識障礙與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能暫時抑制有關(guān),清醒后可能無法回憶受傷經(jīng)過。持續(xù)超過10分鐘的意識喪失提示損傷較重。
逆行性遺忘和順行性遺忘是典型表現(xiàn),患者可能無法回憶受傷前后的事件,或出現(xiàn)新信息記憶困難。這與顳葉海馬區(qū)功能暫時性紊亂相關(guān),記憶功能多在1個月內(nèi)恢復(fù),但部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的注意力不集中。
腦震蕩患者應(yīng)保持48-72小時密切觀察,避免使用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋癥狀?;謴?fù)期需保證充足睡眠,限制電子屏幕使用時間,逐步恢復(fù)輕度認知活動。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。2周內(nèi)禁止參與對抗性運動,若出現(xiàn)嗜睡、單側(cè)肢體無力或持續(xù)嘔吐等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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