男性不育檢查項目是什么
博禾醫(yī)生
男性不育檢查項目主要有精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、生殖道梗阻、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查。
精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)項目,通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異常可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或感染等因素引起。檢查前需禁欲2-7天,通過手淫方式采集標(biāo)本。若結(jié)果異常需重復(fù)檢測2-3次以提高準(zhǔn)確性。
性激素檢測包括促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等指標(biāo),可反映下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素水平異??赡軐?dǎo)致少精癥或無精癥,常見于垂體瘤、睪丸發(fā)育不良等疾病。檢查需空腹抽血,建議在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行,此時睪酮分泌處于高峰。
生殖系統(tǒng)超聲可觀察睪丸、附睪、精索等結(jié)構(gòu),明確是否存在精索靜脈曲張、隱睪、梗阻性病變。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊和射精管,適用于精液量極少或無精癥患者。該檢查無創(chuàng)無輻射,但需提前排空膀胱。
遺傳學(xué)檢查主要針對染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等,適用于嚴(yán)重少精癥或無精癥患者。克氏綜合征、Y染色體AZF區(qū)缺失等遺傳異常會直接影響精子發(fā)生。檢查需抽取外周血,檢測周期較長。
免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體檢測,用于診斷免疫性不育。生殖道損傷或感染可能導(dǎo)致血睪屏障破壞,誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。檢測方法包括混合抗球蛋白反應(yīng)試驗和免疫珠試驗,需同時檢測血清和精漿標(biāo)本。
建議備孕超過1年未成功的男性及時進(jìn)行系統(tǒng)檢查,檢查前3天避免高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動和飲酒。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,避免穿緊身褲,減少久坐時間。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等可治療病因,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)干預(yù)。
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