精子成活率低可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)素、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。精子成活率低可能與不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、染色體缺陷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

避免長期久坐或穿緊身褲，減少陰囊局部高溫影響。戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精會(huì)直接損害精子DNA完整性。規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳，但需避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)素

每日攝入含鋅量高的牡蠣、牛肉等食物，鋅元素參與精子生成與成熟。補(bǔ)充維生素E膠囊和硒酵母片，抗氧化劑可降低精子膜脂質(zhì)過氧化損傷。適量食用富含精氨酸的核桃、芝麻，有助于改善精子運(yùn)動(dòng)能力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素制劑。

3、藥物治療

生殖道感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。對(duì)于激素水平異常，可采用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)雄激素。精索靜脈曲張患者可口服邁之靈片改善靜脈回流。抗氧化治療可選用輔酶Q10膠囊聯(lián)合維生素C泡騰片。部分患者需使用克羅米芬枸櫞酸片促進(jìn)生精功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

腎陽虛型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽，配合艾灸關(guān)元穴。濕熱下注型適用龍膽瀉肝丸清熱利濕，輔以車前草代茶飲。氣血兩虛者可服用五子衍宗丸，聯(lián)合當(dāng)歸生姜羊肉湯食療。針灸選取腎俞、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中藥熏蒸會(huì)陰部可改善局部血液循環(huán)。

5、輔助生殖技術(shù)

重度少弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精。經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)適用于梗阻性無精癥。體外受精胚胎移植技術(shù)能篩選優(yōu)質(zhì)精子。顯微注射單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)幫助嚴(yán)重畸形精子受孕。冷凍精子保存適用于需接受放化療的患者。

建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī)，檢查前需禁欲2-7天。避免接觸重金屬、輻射等職業(yè)危害因素?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高。穿著純棉寬松內(nèi)褲，每日清洗外陰保持清潔。減少桑拿、溫泉等高溫環(huán)境暴露，睪丸適宜溫度比體溫低1-2℃。保持樂觀心態(tài)，長期精神緊張會(huì)通過下丘腦垂體軸影響生精功能。