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造成胸痛的可能有哪些,分別應(yīng)該做什么檢查!

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#胸痛

胸痛可能由多種原因引起,包括心臟疾病、肺部問(wèn)題、消化系統(tǒng)疾病以及肌肉骨骼問(wèn)題等,具體檢查需根據(jù)病因選擇。

1、心臟疾病

心臟疾病是胸痛的常見(jiàn)原因之一,如心絞痛、心肌梗死等。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的,表現(xiàn)為壓榨性疼痛,常放射至左肩或手臂。心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全堵塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,疼痛更為劇烈且持續(xù)。對(duì)于疑似心臟疾病,建議進(jìn)行心電圖檢查、心臟超聲以及冠狀動(dòng)脈造影,以評(píng)估心臟功能和血管狀況。

2、肺部問(wèn)題

肺部疾病如肺炎、肺栓塞或氣胸也可能引起胸痛。肺炎通常伴隨發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難,肺栓塞則表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸急促和咯血。氣胸是由于胸腔內(nèi)氣體異常積聚,導(dǎo)致胸痛和呼吸困難。檢查肺部問(wèn)題可選擇胸部X光、CT掃描或血?dú)夥治?,以明確診斷和治療方向。

3、消化系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流病GERD、胃潰瘍或膽囊炎也可能引發(fā)胸痛。胃食管反流病表現(xiàn)為燒心感和胸骨后疼痛,尤其在餐后明顯。胃潰瘍的疼痛通常與飲食相關(guān),膽囊炎則可能伴隨右上腹疼痛。針對(duì)消化系統(tǒng)問(wèn)題,可進(jìn)行胃鏡檢查、腹部超聲或CT掃描,進(jìn)一步明確病因。

4、肌肉骨骼問(wèn)題

胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折或肋軟骨炎癥也可能導(dǎo)致胸痛。這類(lèi)疼痛通常與體位或活動(dòng)相關(guān),局部的壓痛感明顯。對(duì)于肌肉骨骼問(wèn)題,可通過(guò)體格檢查、X光或磁共振成像MRI來(lái)明確損傷程度,并采取相應(yīng)的治療措施。

胸痛的原因復(fù)雜多樣,明確病因是制定治療方案的關(guān)鍵。針對(duì)不同情況,選擇心電圖、胸部X光、胃鏡或CT等檢查方法。如果胸痛持續(xù)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如呼吸困難、意識(shí)模糊等,應(yīng)立即就醫(yī),以避免延誤病情,確保及時(shí)得到有效治療。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 胸痛是怎么回事
    回答:胸痛是一種癥狀,它的原因有很多,可以見(jiàn)于多種疾病,最常見(jiàn)的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,再就是急性心肌梗死。除此以外,心包炎或者肥厚梗阻性心肌病,主動(dòng)脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病,包括胸膜炎、氣胸發(fā)作,肺部的炎癥,這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后,必須要通過(guò)相應(yīng)的檢查,進(jìn)一步明確,包括心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查,通過(guò)這些檢查可以找出胸痛的原因,然后在確定合適的治療方案。
    胸痛該如何分類(lèi)呢
    回答:胸痛的話(huà),我們可以按照它的原因來(lái)分,有心源性的、呼吸源性的、消化性的,還有其他的軟組織骨性結(jié)構(gòu),這是一類(lèi)。還有一種更貼近我們急診醫(yī)生的用診療習(xí)慣,按它的微重癥、微重度來(lái),分為三度吧,比如說(shuō)輕中重,那么重就相當(dāng)于是危及生命,有生命危險(xiǎn)的;中度就是比較重,要及時(shí)處理;輕度就是像比較皮毛一點(diǎn)的,比如說(shuō)肋間神經(jīng)痛,局部的挫了一下,這種很輕的。所以我們更重視的是這種重度的,可能致死的胸痛。
    胸痛是什么樣感覺(jué)
    回答:胸痛是什么樣感覺(jué):胸痛是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀,胸痛在人的主觀感覺(jué)上,可能會(huì)表現(xiàn)為刺痛,鈍痛,悶痛,壓榨性疼痛等等。引起的原因也是比較多的,比如可能是由于肋軟骨炎癥引起的,這種情況下,胸部會(huì)表現(xiàn)為有些悶痛,按壓局部還會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。因?yàn)楣谛牟。慕g痛,心肌梗塞引起的胸痛,胸痛往往會(huì)表現(xiàn)為壓榨性的疼痛或者是持續(xù)的悶痛,同時(shí)還會(huì)伴有出冷汗,心慌胸悶的一些現(xiàn)象。如果是因?yàn)闅庑貙?dǎo)致的胸痛,表現(xiàn)為針刺樣或刀割樣疼痛,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難。不同原因引起的胸痛感覺(jué)是不一樣的,但是具體是什么原因?qū)е碌?,還需要借助于臨床醫(yī)生的查體,借助于輔助檢查才可以明確。
    急性胸痛為什么要到胸痛中心救治
    回答:如果發(fā)生了急性胸痛,一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因?yàn)樾赝刺貏e急性胸痛有幾個(gè)病會(huì)分分鐘要人命的,比方急性心肌梗死,主動(dòng)脈夾層或者肺栓塞,它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心,接受及時(shí)正規(guī)的治療。所以說(shuō)要到胸痛中心,在此我也呼吁一下,如果說(shuō)別人撥打了120,120的人員工作人員,在分診的時(shí)候在就近的同時(shí)一定要叫您能力一定要到胸痛中心這個(gè)關(guān)鍵。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答:胸痛、呼吸困難有可能以下幾種疾病,包括幾大系統(tǒng),心血管系統(tǒng)常見(jiàn)的例如心絞痛、心肌梗死,呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)于肺炎、氣胸、肺拴塞,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院首先做一個(gè)12導(dǎo)聯(lián)的心電圖,然后盡快抽血化驗(yàn)心肌酶,拍一個(gè)胸片。如果是心血管疾病的病人,是建議早期轉(zhuǎn)心內(nèi)科,或者是請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,明確診斷。 如果確診是氣胸,要看肺部壓縮的程度,如果肺部壓縮小于20%,可以保守治療觀察。如果超過(guò)了20%,病人有嚴(yán)重的癥狀,可能就需要做胸腔的穿刺、胸腔的閉式引流,排出氣體。 平時(shí)要注意合理的作息,避免去一些污染比較嚴(yán)重的地方,避免接觸過(guò)敏原,還要多喝水,多吃蔬菜和水果,戒煙、戒酒,避免熬夜,避免體重的過(guò)多增加。
    肺結(jié)核會(huì)胸痛嗎
    回答:肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會(huì)有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí),患者才會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會(huì)相對(duì)明顯一些。當(dāng)然胸痛也不是肺結(jié)核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)胸痛時(shí),建議及時(shí)到醫(yī)院檢查明確病因,然后再進(jìn)行治療。 肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會(huì)有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時(shí),患者才會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時(shí)疼痛會(huì)相對(duì)明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
    胸痛中心對(duì)心血管疾病有什么作用?
    回答:胸痛中心就是要解決,致死性胸痛的人群的救命問(wèn)題,比如說(shuō)首當(dāng)其沖的急性梗死,還有肺栓塞夾層和張力性氣胸,當(dāng)然我們狹義的胸痛中心,就是解決這個(gè)急性ST段抬高型心肌梗死的,這種爭(zhēng)分奪秒的救治問(wèn)題。所以說(shuō)胸痛中心里面起重要角色的,那就是直接的血管再通,直接的血管再通顯然直接的pCI,直接的通過(guò)介入手段把血管再通。
    老人出現(xiàn)胸悶胸痛是肺癌嗎
    回答:老年人出現(xiàn)胸悶、胸痛時(shí)不能確定是肺癌。如果伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血考慮是肺臟疾病引起,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查肺部CT,排除肺癌的可能。單純的胸悶、胸痛考慮是心臟疾病引起,有可能在勞累或是劇烈活動(dòng)以后癥狀加重,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查心電圖,了解心臟的供血情況看是否正常。如果是心臟供血不足引起,需要及時(shí)口服治療心臟疾病的藥物治療,避免導(dǎo)致心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果心臟供血不足大多合并有高血脂的存在,需要及時(shí)檢查血脂的情況。如果血脂高,需要及時(shí)口服降低血脂的藥物治療,平時(shí)低鹽、少油飲食。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答:胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著年齡的增長(zhǎng),中老年患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化和斑塊形成,從而導(dǎo)致血管狹窄。疲勞和情緒波動(dòng)后,可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛,常伴有心慌、胸悶癥狀,通常是心肌缺血的表現(xiàn)。2、消化道疾?。合到y(tǒng)疾病也可表現(xiàn)為胸痛、肩背痛,如反流性食管炎、食管占位性病變等,不僅會(huì)引起胸痛,還會(huì)引起肩背疼痛,可以通過(guò)檢查上消化道造影進(jìn)行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起,且與長(zhǎng)期慢性勞損有關(guān),疼痛會(huì)伴有上肢麻木無(wú)力。建議患者在平時(shí)應(yīng)避免久坐,注意保暖,可以預(yù)防疾病的惡化。
    胸痛胸悶一定是心肌梗死嗎
    回答:胸悶和胸痛可以見(jiàn)于多種疾病,并不一定是心肌梗塞。除了心肌梗死以外,心絞痛或者氣胸發(fā)作,胸膜炎,甚至是心包炎,或者胸部的外傷,都可以導(dǎo)致胸悶、胸痛的癥狀出現(xiàn)。所以出現(xiàn)這種情況以后,需要做心電圖、心臟彩超、胸片檢查、化驗(yàn)心肌酶譜,必要時(shí)還可以做冠脈造影檢查,明確具體是哪種情況,然后再選擇合適的治療方案。不能單憑胸悶胸痛的癥狀,就認(rèn)定是心肌梗塞,這樣有可能造成誤診。所以必須通過(guò)相應(yīng)的檢查,才能夠進(jìn)一步的明確診斷。
    胸痛就是心絞痛嗎
    回答:胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因?yàn)楣谛牟⌒募∪毖鴮?dǎo)致的。臨床上對(duì)于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導(dǎo)致的胸痛。因?yàn)檫@些高危胸痛,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答:胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動(dòng)脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項(xiàng)目明確病因,如果是心臟功能不好導(dǎo)致的,需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療,有必要時(shí)需要住院治療,恢復(fù)期間要保持情緒愉悅,不能吸煙。
    胸痛會(huì)是肺癌嗎
    回答:肺癌可能會(huì)出現(xiàn)胸疼,但是單純的胸疼不能說(shuō)明就是肺癌。建議胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血可以做胸部CT檢查,確定是否有肺部感染、肺結(jié)核或者是肺癌之類(lèi)的病變。如果胸疼伴有心慌、胸悶有可能是由于心臟問(wèn)題引起的,可以做心電圖和心臟彩超檢查,確定是否有冠心病、心肌供血不足、心梗之類(lèi)的病變。胸疼伴勞累后加重也有可能是肋間神經(jīng)痛。
    肺癌早期會(huì)胸痛嗎
    回答:肺癌早期的患者通常沒(méi)有明顯臨床癥狀,更不會(huì)出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象。肺部沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),所以絕大多數(shù)肺部疾病都不會(huì)引起胸部疼痛的癥狀。如果患者出現(xiàn)胸部疼痛癥狀,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)侵犯,這種情況是疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期的現(xiàn)象,包括胸膜轉(zhuǎn)移、胸腔積液、肺部擴(kuò)張等。如果侵犯到胸膜引起摩擦,則會(huì)導(dǎo)致胸痛。患者如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的疼痛加重。建議患者在肺癌早期應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療,預(yù)后通常是比較好的。如果疾病已經(jīng)發(fā)展至晚期,治療是比較困難的。
    肺栓塞胸痛怎么躺
    回答:肺栓塞胸痛可以平躺,需要注意的是肺栓塞急性期,應(yīng)該絕對(duì)臥床,避免栓子再次脫落,引發(fā)栓塞,病情穩(wěn)定之后,在醫(yī)生指導(dǎo)下,下床活動(dòng),一定不要按摩,特別是不要進(jìn)行腿部的按摩,以免誘發(fā)栓子脫落。臥床期間注意皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身,防止皮膚長(zhǎng)期受壓、破損等,日常生活中,要注意避免長(zhǎng)時(shí)間雙下肢靜止不動(dòng),比如駕車(chē)長(zhǎng)途旅行或長(zhǎng)途飛行時(shí),應(yīng)間斷進(jìn)行下肢的原位運(yùn)動(dòng),防止血栓形成。手術(shù)后盡快起床運(yùn)動(dòng),如果患者無(wú)法下床運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行主動(dòng)的腿部伸縮運(yùn)動(dòng),或被動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腿部血液流動(dòng),高?;颊邞?yīng)預(yù)防性的口服抗凝藥物等,可以有效地減少肺栓塞的發(fā)生。
    胸痛腰痛怎么緩解
    回答:胸痛腰痛可以通過(guò)日常調(diào)理、藥物治療進(jìn)行緩解,出現(xiàn)這種情況可能與肌肉勞損有關(guān)。1.日常調(diào)理:日常生活中,不要干過(guò)重的體力勞動(dòng),避免久站久坐,以免加重胸腰部的負(fù)荷,注意保暖,避免胸部腰部受涼,可以進(jìn)行局部熱敷,緩解疼痛。2.藥物治療:疼痛嚴(yán)重時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用止疼藥物緩解,比如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊。
    胸痛腰痛怎么辦
    回答:胸痛腰疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以根據(jù)病因選擇治療方案。1.強(qiáng)直性脊柱炎:胸痛腰疼時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等止痛類(lèi)藥物治療。2.骨質(zhì)疏松:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用仙靈骨葆片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,緩解骨質(zhì)疏松引起胸痛腰疼的情況。
    胃病會(huì)引起胸痛嗎
    回答:胃病有可能會(huì)引起胸痛的。因?yàn)槲覆亢托夭康纳窠?jīng)有著一定的聯(lián)系,所以當(dāng)患者的胃部出現(xiàn)疼痛時(shí),就會(huì)引起胸部也發(fā)生疼痛,因此,胃病是會(huì)導(dǎo)致胸痛的。所以需要注意的是,當(dāng)患者患有胃病時(shí),要立即去往醫(yī)院檢查,以免病情發(fā)展而產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果等。另外,患者在日常生活中,要忌煙忌酒等,并且注意飲食清淡,對(duì)于病情的恢復(fù)會(huì)有著很好的幫助。
    肺紋理增多會(huì)胸痛嗎
    回答:肺紋理增多在臨床上由于誘發(fā)因素非常多,所以有的炎癥性病變存在導(dǎo)致肺部感染的情況下,患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶氣短。但并不是所有的肺紋理增多都會(huì)引起患者出現(xiàn)胸悶氣短,比如像因?yàn)檫^(guò)度肥胖的人也可以導(dǎo)致肺紋理增多,還有的肺紋理增多是因?yàn)樵谂男夭縓線(xiàn)檢查時(shí),由于技術(shù)上不過(guò)關(guān),也可以導(dǎo)致肺紋理增多。
    自體脂肪移植豐胸后胸痛怎么辦
    回答:進(jìn)行自體脂肪移植豐胸后,局部的疼痛一般會(huì)持續(xù)一周到兩周左右的時(shí)間。所以,求美者如果在手術(shù)后一兩周的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)胸部疼痛的情況,可以服用止痛的藥物進(jìn)行疼痛的緩解。在服用止痛藥物期間如果疼痛緩解得明顯,就不用過(guò)于擔(dān)心。如果仍然疼痛明顯,并且已經(jīng)超過(guò)三周的時(shí)間,就要回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。首先要對(duì)胸部進(jìn)行乳腺超聲的檢查,確定內(nèi)部的脂肪填充物沒(méi)有異常的情況,也就是沒(méi)有感染脂肪液化。求美者就不用關(guān)心這種急性炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的不利影響,主要還是由于手術(shù)刺激損傷導(dǎo)致的,這種刺激的情況求美者可以通過(guò)熱敷,以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的服用緩解癥狀。

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