如何預(yù)防無(wú)精癥
博禾醫(yī)生
預(yù)防無(wú)精癥可通過(guò)避免睪丸高溫環(huán)境、控制體重、戒煙限酒、預(yù)防感染、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。無(wú)精癥可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、精索靜脈曲張、睪丸外傷等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境可能影響精子生成,建議避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲或久坐。職業(yè)暴露于高溫環(huán)境者需做好防護(hù),如司機(jī)、廚師等可定時(shí)起身活動(dòng)散熱。睪丸局部溫度升高會(huì)導(dǎo)致生精上皮細(xì)胞受損,降低精子數(shù)量和質(zhì)量。
肥胖可能引起內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致睪酮水平下降。保持體重指數(shù)在18-24之間,通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體脂率。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化,抑制下丘腦-垂體-睪丸軸功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善。
煙草中的尼古丁和焦油會(huì)損傷睪丸生精細(xì)胞,每日吸煙超過(guò)10支可能使精子密度下降。酒精會(huì)干擾睪酮合成,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。長(zhǎng)期酗酒可能導(dǎo)致睪丸萎縮,影響支持細(xì)胞功能,造成精子發(fā)生障礙。
流行性腮腺炎病毒、淋球菌等病原體可能引發(fā)睪丸炎或附睪炎。注意性行為防護(hù),及時(shí)接種腮腺炎疫苗。生殖道感染可能造成輸精管道堵塞,出現(xiàn)射精量減少或精液白細(xì)胞增多,急性期需規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片治療。
每年進(jìn)行精液分析和生殖系統(tǒng)超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或隱睪等問(wèn)題。內(nèi)分泌檢查需關(guān)注促卵泡激素和睪酮水平,異常時(shí)可使用十一酸睪酮軟膠囊調(diào)節(jié)。接觸重金屬或輻射的職業(yè)人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)監(jiān)測(cè)。
保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于維持正常生精周期,每日睡眠時(shí)間建議7-8小時(shí)。飲食中適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果和維生素E的深色蔬菜,避免過(guò)量攝入反式脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)半年以上的不育癥狀應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)精液離心檢查確診是否為梗阻性或非梗阻性無(wú)精癥。
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