乳腺原位癌需要全切嗎

博禾醫(yī)生
乳腺原位癌不一定需要全切,具體治療方式取決于癌變范圍、病理分型以及患者個人意愿。常見治療包括局部切除配合放療、全乳切除和藥物輔助治療,需要根據(jù)個體情況綜合選擇。
1、乳腺原位癌的特點
乳腺原位癌是一種非浸潤性乳腺癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜,通常屬于早期乳腺癌。它的治療重點在于控制癌變擴(kuò)散和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。由于其預(yù)后一般較好,治療方案較多樣化,必要時還需結(jié)合患者年齡、病理結(jié)果以及是否伴隨其他高危因素制定治療方案。
2、局部切除配合放療
對于病灶局限、不伴有大量導(dǎo)管或小葉病變的患者,局部切除即乳房保留手術(shù)是非常常見的選擇,通過精準(zhǔn)切除原位癌區(qū)域,同時通過術(shù)后放療滅殺殘余癌細(xì)胞,以降低復(fù)發(fā)可能性。這種治療方式可保留乳房外形,對患者心理影響較小,但放療可能會帶來皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。
3、全乳切除
若病灶范圍較廣或伴隨大量原位癌病變,有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險,或者患者基因檢測發(fā)現(xiàn)存在BRCA1或BRCA2基因突變等情況,全乳切除成為優(yōu)先選擇。全切手術(shù)雖徹底清除病灶,但可能對外觀和心理造成較大影響,有需求的患者可選擇術(shù)后乳房重建。
4、輔助藥物治療
部分患者術(shù)后可能需要輔助藥物治療。例如,激素受體陽性的原位癌患者可以使用內(nèi)分泌治療藥物如他莫昔芬以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險;定期監(jiān)測和服藥能有效預(yù)防新病灶的形成。
乳腺原位癌的治療應(yīng)以個體化為核心,不一味追求激進(jìn)或保守。發(fā)現(xiàn)此病后,需及時與醫(yī)生討論合適方案,確保治療效果與生活質(zhì)量的平衡。正規(guī)篩查和治療對患者預(yù)后至關(guān)重要,定期復(fù)查可以有效避免復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
非哺乳乳腺炎怎么治療
乳腺結(jié)節(jié)做微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
乳腺結(jié)節(jié)發(fā)炎癥狀表現(xiàn)
乳腺結(jié)節(jié)有什么危害
乳腺炎期間回奶的危害
乳腺患者適合吃什么