前列腺檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)、經(jīng)直腸前列腺超聲、前列腺磁共振成像、尿流率檢查等。前列腺檢查有助于篩查前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病，建議有排尿異?；蚋呶Ｒ蛩氐哪行远ㄆ跈z查。

1、直腸指檢

醫(yī)生通過(guò)食指觸摸患者直腸前壁的前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地、表面光滑度及有無(wú)壓痛。前列腺增生時(shí)腺體均勻增大，前列腺癌可能觸及堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，急性前列腺炎檢查會(huì)出現(xiàn)明顯觸痛。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但可能引起短暫肛門(mén)不適。

2、前列腺特異性抗原檢測(cè)

通過(guò)抽血檢測(cè)PSA值，正常范圍通常為0-4ng/ml。前列腺癌可能導(dǎo)致PSA顯著升高，前列腺炎或增生也會(huì)引起輕度上升。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢或性生活，以防假陽(yáng)性結(jié)果。需注意PSA升高不能直接確診癌癥，需結(jié)合其他檢查。

3、經(jīng)直腸前列腺超聲

將超聲探頭置入直腸近距離觀察前列腺，能精確測(cè)量體積、識(shí)別結(jié)節(jié)或鈣化灶。前列腺增生可見(jiàn)腺體增大但結(jié)構(gòu)均勻，癌癥結(jié)節(jié)多呈低回聲區(qū)。檢查前需排空糞便，過(guò)程中可能有輕度腹脹感。該檢查對(duì)判斷是否需要穿刺活檢具有重要價(jià)值。

4、前列腺磁共振成像

多參數(shù)MRI能清晰顯示前列腺分區(qū)結(jié)構(gòu)，對(duì)可疑病灶進(jìn)行PI-RADS評(píng)分。對(duì)于PSA持續(xù)升高但穿刺陰性的患者，可幫助定位隱匿性腫瘤。檢查需去除金屬物品，掃描時(shí)間約40分鐘，增強(qiáng)掃描需注射造影劑。該技術(shù)對(duì)早期癌灶的識(shí)別優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。

5、尿流率檢查

通過(guò)特殊設(shè)備測(cè)量排尿速度曲線，評(píng)估前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻程度。最大尿流率小于10ml/s提示嚴(yán)重梗阻，15ml/s以上多為輕度。檢查需膀胱充盈，單次排尿量應(yīng)大于150ml。該無(wú)創(chuàng)檢查可動(dòng)態(tài)觀察治療效果，但不能區(qū)分梗阻具體原因。

建議45歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺檢查，存在家族史者應(yīng)提前至40歲。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐壓迫會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和維生素E，限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免因羞于檢查延誤病情。所有檢查項(xiàng)目均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，不可自行解讀檢查結(jié)果。