認(rèn)清前列腺增生的錯(cuò)誤認(rèn)知
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病，但存在排尿困難等于癌癥、必須手術(shù)等錯(cuò)誤認(rèn)知。前列腺增生的常見(jiàn)誤區(qū)主要有過(guò)度恐慌排尿癥狀、忽視早期藥物治療、誤認(rèn)為必須手術(shù)、混淆前列腺炎與增生、自行服用偏方等。
1、過(guò)度恐慌排尿癥狀
夜尿增多、尿線變細(xì)是前列腺增生的典型表現(xiàn)，但部分患者誤認(rèn)為出現(xiàn)血尿或尿潴留就是癌變征兆。實(shí)際上這些癥狀多與腺體壓迫尿道有關(guān)，可通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)和超聲檢查排除惡性腫瘤。輕度癥狀建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解，無(wú)須過(guò)度焦慮。
2、忽視早期藥物治療
許多患者認(rèn)為藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀而拒絕用藥。事實(shí)上5α-還原酶抑制劑如度他雄胺軟膠囊能抑制腺體增長(zhǎng)，α受體阻滯劑如多沙唑嗪片可改善排尿，聯(lián)合使用3-6個(gè)月后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分可降低。早期規(guī)范用藥能延緩手術(shù)需求。
3、誤認(rèn)為必須手術(shù)
手術(shù)并非所有患者的必選項(xiàng)。只有當(dāng)藥物治療無(wú)效、反復(fù)尿潴留或合并膀胱結(jié)石時(shí)才需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。多數(shù)患者通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整即可控制癥狀，如限制晚間飲水、避免久坐壓迫會(huì)陰部等。
4、混淆前列腺炎與增生
中青年出現(xiàn)的尿頻尿急多由前列腺炎導(dǎo)致，與腺體增生機(jī)制不同。急性細(xì)菌性前列腺炎需用左氧氟沙星片等抗生素，而增生則以改善梗阻為主。錯(cuò)誤使用消炎藥可能掩蓋病情進(jìn)展。
5、自行服用偏方
南瓜籽、花粉等民間偏方缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，部分患者服用后反而延誤正規(guī)治療。尤其要警惕含有激素成分的所謂特效藥，可能加重心血管負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用普適寧膠囊等植物制劑。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時(shí)限水，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，騎車時(shí)間每次不超過(guò)30分鐘以減少局部壓迫。定期復(fù)查前列腺體積和殘余尿量變化，出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，某些降壓藥可能加重排尿困難癥狀需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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