前列腺炎的類型和癥狀
前列腺炎可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和無癥狀性前列腺炎四種類型，常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛、會陰部脹痛等。
1、急性細(xì)菌性前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌等病原體感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、排尿困難甚至尿潴留。直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。治療需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星注射液，配合臥床休息和補(bǔ)液。若形成膿腫可能需穿刺引流。
2、慢性細(xì)菌性前列腺炎
慢性細(xì)菌性前列腺炎病程超過3個(gè)月，癥狀反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為會陰部隱痛、排尿不適、尿道口滴白。前列腺按摩液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需長期口服抗生素如鹽酸坦洛新緩釋片，配合溫水坐浴和規(guī)律排精。部分患者需進(jìn)行前列腺按摩治療。
3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎
慢性非細(xì)菌性前列腺炎又稱慢性骨盆疼痛綜合征，占前列腺炎病例的90%以上。癥狀包括骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常和性功能障礙，但前列腺液培養(yǎng)無細(xì)菌生長。治療以α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片為主，配合生物反饋治療和心理疏導(dǎo)。
4、無癥狀性前列腺炎
無癥狀性前列腺炎患者無主觀不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中白細(xì)胞增多。這類患者一般無須特殊治療，但需定期隨訪觀察。若準(zhǔn)備進(jìn)行前列腺相關(guān)手術(shù)時(shí)，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片。
5、伴隨癥狀
各型前列腺炎均可伴隨全身癥狀如乏力、食欲減退，部分患者出現(xiàn)血精或性功能減退。慢性患者可能合并焦慮、抑郁等心理問題。直腸指檢時(shí)前列腺可有壓痛，B超檢查可能顯示前列腺回聲不均或鈣化灶。
前列腺炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液引流，但需避免過度頻繁。癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解不適，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。
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