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分泌性中耳炎的臨床特征不包括什么

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#中耳炎

分泌性中耳炎的臨床特征通常包括聽力下降、耳內(nèi)悶堵感和語言發(fā)育遲緩(多見于兒童),所不包括的特征是急性炎癥引發(fā)的明顯耳痛及耳部流膿,這是急性中耳炎或其他耳部感染的典型表現(xiàn),而非分泌性中耳炎的特征?;颊叩闹饕Y狀常因疾病的隱匿性而被忽視。

分泌性中耳炎本質(zhì)上是中耳積液而無明顯感染癥狀的一種慢性病理狀態(tài)。其主要病因與耳咽管功能障礙有關(guān),包括遺傳因素(如先天性耳咽管解剖缺陷)、環(huán)境影響(如長(zhǎng)期暴露于空氣污染或二手煙)以及鼻炎、鼻竇炎等生理病理因素直接關(guān)聯(lián)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為聽力逐漸減退,但通常不會(huì)引起劇烈耳痛,兒童患者可能因聽力下降表現(xiàn)出注意力不集中或言語學(xué)習(xí)遲滯;在體檢中通過耳鏡檢查多可見中耳積液水平線或滲透性鼓膜改變。病程較長(zhǎng)患者可能因長(zhǎng)期積液而出現(xiàn)耳道壓力異常甚至耳鳴。

分泌性中耳炎本質(zhì)上是中耳積液而無明顯感染癥狀的一種慢性病理狀態(tài)。其主要病因與耳咽管功能障礙有關(guān),包括遺傳因素(如先天性耳咽管解剖缺陷)、環(huán)境影響(如長(zhǎng)期暴露于空氣污染或二手煙)以及鼻炎、鼻竇炎等生理病理因素直接關(guān)聯(lián)。患者可能表現(xiàn)為聽力逐漸減退,但通常不會(huì)引起劇烈耳痛,兒童患者可能因聽力下降表現(xiàn)出注意力不集中或言語學(xué)習(xí)遲滯;在體檢中通過耳鏡檢查多可見中耳積液水平線或滲透性鼓膜改變。病程較長(zhǎng)患者可能因長(zhǎng)期積液而出現(xiàn)耳道壓力異常甚至耳鳴。

治療上,分泌性中耳炎的干預(yù)應(yīng)基于病情程度及病因進(jìn)行。藥物治療多采用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴霧(如布地奈德)、抗組胺藥物(如氯雷他定)或祛痰藥(如氨溴索),聯(lián)合改善鼻咽部炎癥和耳咽管通氣功能效果最佳;癥狀嚴(yán)重或藥物無效者可考慮鼓膜置管術(shù),通過手術(shù)將通氣管放置在鼓膜上,持續(xù)改善中耳通氣;對(duì)于同時(shí)存在腺樣體肥大的兒童,可進(jìn)行腺樣體切除以減少復(fù)發(fā)可能。日常護(hù)理上,應(yīng)注意避免感冒引發(fā)鼻咽部感染,戒除二手煙暴露,同時(shí)可練習(xí)諸如捏鼻鼓氣(Valsalva法)等簡(jiǎn)單練習(xí)幫助緩解耳內(nèi)壓,必要時(shí)定期隨訪聽力及中耳功能變化。

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