尿道炎的癥狀
博禾醫(yī)生
尿道炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及分泌物增多。尿道炎通常由細(xì)菌感染、尿道損傷、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延或性傳播疾病等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。細(xì)菌侵入尿道黏膜后可能刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿反射亢進(jìn)。淋球菌性尿道炎或衣原體感染時(shí),尿頻可能伴隨尿道灼熱感。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿奇霉素膠囊。
尿急指突然產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿感且難以延遲,常見于大腸桿菌等革蘭陰性菌感染。炎癥刺激使膀胱敏感性增高,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。非特異性尿道炎患者可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需保持每日飲水1500毫升以上稀釋尿液。
尿痛多表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道燒灼樣或針刺樣疼痛,在排尿終末時(shí)加重。支原體感染引起的尿道炎常見晨起尿道口粘液性分泌物,排尿時(shí)疼痛明顯。治療可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。
尿道口充血水腫是急性期的典型表現(xiàn),淋球菌感染時(shí)可見尿道口黃色膿性分泌物。需與龜頭炎、陰道炎等鄰近器官感染鑒別。確診后可使用頭孢曲松鈉注射液肌肉注射,合并衣原體感染需加用克拉霉素緩釋片。
尿道分泌物性狀與病原體相關(guān),淋球菌感染為膿性,衣原體感染多為漿液性。分泌物涂片鏡檢可見白細(xì)胞增多,培養(yǎng)可明確致病菌。除抗生素治療外,可用高錳酸鉀溶液局部沖洗,治療期間禁止性生活。
尿道炎患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免憋尿和過度勞累。飲食需限制辛辣刺激食物,增加西瓜、梨等利尿水果攝入。急性期建議每日清洗會(huì)陰部,性伴侶需同步檢查治療。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼需立即就醫(yī),防止發(fā)展為腎盂腎炎或前列腺炎。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致慢性化。
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