體檢報(bào)告出來說丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦
博禾醫(yī)生
體檢發(fā)現(xiàn)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整生活方式、排查藥物因素、控制基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑保肝治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
減少高脂高糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免熬夜及過度勞累。體重超標(biāo)者需通過飲食運(yùn)動(dòng)控制體重,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
近期使用過對(duì)乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片、他汀類降脂藥等可能引起肝酶升高的藥物時(shí),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。中藥何首烏、雷公藤等也可能導(dǎo)致肝損傷,需在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
合并脂肪肝可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物。乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療,選用恩替卡韋分散片或替諾福韋酯片。糖尿病患者應(yīng)穩(wěn)定血糖,避免酮癥酸中毒加重肝損傷。
肝酶顯著升高時(shí)可短期使用還原型谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞代謝。膽汁淤積者配合熊去氧膽酸膠囊治療,自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
初次發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí),建議間隔2-4周復(fù)查肝功能。持續(xù)異常者需完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、彈性成像等檢查。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
日常需嚴(yán)格戒酒,避免使用成分不明的保健品。烹飪選用橄欖油等健康油脂,每日攝入500克新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,夜間23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)。建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查,長期服用肝毒性藥物者應(yīng)縮短至3個(gè)月復(fù)查。
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