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膝關(guān)節(jié)置換人工膝關(guān)節(jié)

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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膝關(guān)節(jié)置換人工膝關(guān)節(jié)是一種手術(shù)治療手段,主要針對嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)功能障礙及疼痛的患者,能夠顯著改善活動能力和生活質(zhì)量。手術(shù)涉及用人工關(guān)節(jié)代替已經(jīng)受損的膝關(guān)節(jié),同時配合術(shù)后康復(fù)和生活管理以達(dá)成更好的治療效果。

1、膝關(guān)節(jié)置換的適用人群及原因

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對晚期骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)內(nèi)有嚴(yán)重?fù)p傷且保守治療無明顯效果的患者。

關(guān)節(jié)炎:長期磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、失去緩沖功能,患者感到持續(xù)疼痛并伴隨關(guān)節(jié)活動受限。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與免疫系統(tǒng)異常相關(guān),導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),造成嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)病變:外傷引起的膝關(guān)節(jié)長期損傷也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)置換需求。

當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重以致影響日?;顒樱ㄈ缧凶?、上下樓或站立),同時藥物治療、物理治療均效果不佳時,可考慮手術(shù)。

2、人工膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)類型

人工膝關(guān)節(jié)置換分為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)選擇取決于關(guān)節(jié)損害的范圍及病因。

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKR):適用于整個膝關(guān)節(jié)已廣泛損傷的患者,手術(shù)中會更換膝關(guān)節(jié)的股骨端、脛骨端以及髕骨面的人工材料,一個完整的“假膝關(guān)節(jié)”將用來代替原關(guān)節(jié)的功能。

單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(UKR):適用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)受損且病變范圍較少的患者,手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后恢復(fù)時間均較短。

旋轉(zhuǎn)中心膝關(guān)節(jié)置換術(shù):適合因膝關(guān)節(jié)特殊結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致疼痛的患者,此方法更注重恢復(fù)自然運動軌跡。

醫(yī)生會根據(jù)病情與患者的實際狀況推薦具體手術(shù)方案。

3、人工膝關(guān)節(jié)的壽命及注意事項

人工膝關(guān)節(jié)通常能夠使用15至20年,但壽命受材料、手術(shù)方式、患者習(xí)慣等多重因素影響。

材料特點:現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)以金屬和高分子材料為主,選擇優(yōu)質(zhì)材料能夠顯著提升使用壽命。

術(shù)后護(hù)理:患者術(shù)后需嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練,包括早期的物理治療和活動指導(dǎo)以恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。

積極避免過度活動及高沖擊性動作,推薦適度散步、騎車等低強度運動,幫助維持膝關(guān)節(jié)的正常工作。

遵從醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查,監(jiān)控假體磨損情況尤為重要,若發(fā)現(xiàn)異??筛鶕?jù)情況考慮二次置換手術(shù)。

4、膝關(guān)節(jié)置換的輔助治療和飲食建議

除了人工膝關(guān)節(jié)的選擇及植入,輔助治療與飲食管理對手術(shù)后的恢復(fù)也至關(guān)重要。

物理治療:可配合使用冷敷、按摩、電療等方法緩解術(shù)后腫脹與疼痛,加速康復(fù)進(jìn)程。

飲食管理:建議手術(shù)后攝入富含蛋白質(zhì)的食物(如魚肉、蛋類、奶制品)促進(jìn)傷口愈合,并可增加蔬果、堅果的攝入以提高免疫力。減少鹽、糖等的攝入,有助于減少關(guān)節(jié)壓力。

心理調(diào)整:面對手術(shù)帶來的身體適應(yīng)期,保持樂觀心態(tài)、根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整目標(biāo)對患者的身心也十分重要。

無論是骨關(guān)節(jié)炎晚期患者還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)都能顯著改善生活質(zhì)量。遵循醫(yī)生建議、積極參與康復(fù)訓(xùn)練和定期檢查能夠明顯增加關(guān)節(jié)壽命,最終幫助患者回歸更舒適的生活狀態(tài)。

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