睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱、排尿不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及腹股溝區(qū)放射痛等癥狀。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴(kuò)散或免疫因素引起，需通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查等明確診斷。

1、睪丸腫脹疼痛

急性發(fā)作期睪丸體積明顯增大，觸痛顯著，常伴有墜脹感。細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌等革蘭陰性菌經(jīng)輸精管逆行感染所致，可能伴隨附睪硬結(jié)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉?；颊邞?yīng)臥床休息并用陰囊托抬高局部。

2、陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱

炎癥反應(yīng)導(dǎo)致陰囊皮膚溫度升高并出現(xiàn)紅斑，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。病毒性睪丸炎常見(jiàn)于流行性腮腺炎病毒感染后1周，可能伴隨腮腺腫脹?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿奇霉素顆粒。需避免擠壓腫脹部位并保持會(huì)陰清潔干燥。

3、排尿不適

約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻尿急或排尿灼痛，常見(jiàn)于繼發(fā)性尿路感染。慢性睪丸炎可能由衣原體、淋球菌等性傳播病原體引起，尿道口可見(jiàn)膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿道分泌物涂片檢查，治療可選用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒。期間應(yīng)增加飲水量促進(jìn)代謝。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

全身性感染癥狀多見(jiàn)于急性化膿性睪丸炎，體溫可達(dá)39℃以上。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，配合物理降溫。若形成睪丸膿腫可能需要切開(kāi)引流，術(shù)后需定期更換敷料。

5、腹股溝區(qū)放射痛

炎癥刺激神經(jīng)引發(fā)牽涉痛，可向同側(cè)腰部或下腹部放射。特異性睪丸炎如結(jié)核性感染可能伴夜間盜汗、低熱等全身癥狀。抗結(jié)核治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等藥物，療程通常持續(xù)6-9個(gè)月。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能變化。

睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。急性期可局部冷敷緩解腫痛，2-3天后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食需清淡并限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)等。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱嘔吐，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。痊愈前禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。