膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石會(huì)引發(fā)劇烈的腹痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石阻塞了膽管，引發(fā)膽汁排泄受阻和炎癥反應(yīng)，常伴隨惡心、嘔吐甚至黃疸等癥狀。若出現(xiàn)此類(lèi)疼痛，需盡快就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況采取藥物溶石、ERCP微創(chuàng)手術(shù)或膽囊切除術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)日常飲食和生活習(xí)慣也需調(diào)整以預(yù)防復(fù)發(fā)。

1、膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石的原因

遺傳因素：家族中有膽石病史，可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這與膽汁中膽固醇代謝異常有關(guān)。

環(huán)境因素：久坐、不良飲食以及肥胖可能導(dǎo)致膽汁成分失衡，促進(jìn)結(jié)石形成。

生理因素：女性、40歲以上、懷孕、激素水平改變等情況會(huì)提高膽囊結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

外傷及病理因素：長(zhǎng)期膽囊炎、感染或手術(shù)創(chuàng)傷均可能誘發(fā)和加重結(jié)石形成。

2、疼痛的原因及臨床表現(xiàn)

膽囊結(jié)石：結(jié)石卡在膽囊管出口，觸發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹或肩背部劇烈疼痛，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)，可能伴惡心嘔吐。

膽總管結(jié)石：若結(jié)石進(jìn)入膽總管并阻塞膽流，可能引發(fā)急性膽管炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸“三聯(lián)征”。

3、疼痛怎么辦

藥物治療：對(duì)于癥狀較輕者，可以通過(guò)以下藥物控制炎癥及疼痛：

解痙藥物（如硝酸甘油）：緩解膽管痙攣。

抗炎藥物（如頭孢類(lèi)抗生素）：預(yù)防及治療感染。

肝膽排石藥物（如熊去氧膽酸）：溶解部分膽固醇型結(jié)石。

微創(chuàng)手術(shù)治療：

ERCP：內(nèi)鏡下取出膽總管結(jié)石，并放置支架助排膽汁。

LC（腹腔鏡膽囊切除術(shù)）：切除膽囊，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

PTCD（經(jīng)皮肝穿刺引流術(shù)）：對(duì)于嚴(yán)重感染或膽道梗阻，作為暫時(shí)或輔助治療手段。

日常護(hù)理與預(yù)防：

飲食控制：避免高脂肪、高膽固醇飲食，多攝取富含纖維的果蔬和全谷物。

保持運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重。

防止久坐：長(zhǎng)期久坐會(huì)使膽汁排泄不暢，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

疼痛提示膽道可能存在阻塞或炎癥，應(yīng)盡早尋求醫(yī)學(xué)幫助，確保疾病不會(huì)進(jìn)一步惡化導(dǎo)致并發(fā)癥。日常調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也有助于減少結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。