顱腦手術(shù)后腦脊液外漏原因
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
顱腦手術(shù)后腦脊液外漏常因硬腦膜未完全愈合、縫合不嚴(yán)或壓力異常導(dǎo)致，應(yīng)引起重視以避免感染等嚴(yán)重后果。
硬腦膜作為保護(hù)大腦的重要屏障，在顱腦手術(shù)中可能因縫合不完全、術(shù)后張力過(guò)大或手術(shù)部位較特殊而出現(xiàn)小的裂隙，導(dǎo)致腦脊液滲漏。顱腔內(nèi)壓力的異常波動(dòng)或患者的術(shù)后劇烈咳嗽、用力排便等行為也可增加腦脊液外漏的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者體內(nèi)存在其他并發(fā)癥，如顱內(nèi)感染、腦積水等，滲漏風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。不適當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理，如過(guò)早拔除引流管或不注意保持切口干燥，也可能促成腦脊液滲漏。
對(duì)于腦脊液外漏，首要措施是充足的臥床休息，避免增加顱內(nèi)壓力。醫(yī)生會(huì)根據(jù)滲漏情況選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。保守治療包括加強(qiáng)抗生素的預(yù)防感染，使用硬腦膜補(bǔ)片或助減顱內(nèi)壓藥物（如甘露醇）；嚴(yán)重外漏時(shí)可能需再次修補(bǔ)硬腦膜或重新調(diào)整引流管位置。術(shù)后患者還需避免劇烈活動(dòng)，改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含膠原蛋白的食物如魚湯、瘦肉，以及多喝水以促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。若出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、切口滲液加重等需立即聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要，尤其對(duì)存在感染或滲漏高風(fēng)險(xiǎn)的患者。保持切口清潔干燥，按時(shí)服用藥物，避免個(gè)人行為增加顱內(nèi)壓力是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要基礎(chǔ)。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成基礎(chǔ)護(hù)理，記錄身體異常表現(xiàn)，確保出現(xiàn)問(wèn)題能夠盡早解決。
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