如何治療弱視?
博禾醫(yī)生
弱視可通過屈光矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼屈光參差、先天性白內(nèi)障等原因引起。
屈光矯正適用于屈光不正導(dǎo)致的弱視,需通過驗(yàn)光配鏡矯正近視、遠(yuǎn)視或散光??蚣苎坨R或角膜接觸鏡可幫助視網(wǎng)膜獲得清晰物像,刺激視覺發(fā)育。對于高度屈光參差者,可能需聯(lián)合其他治療方式。
遮蓋療法通過遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用,適用于單眼弱視患者。根據(jù)年齡和視力差異選擇每日遮蓋2-6小時,需定期復(fù)查避免優(yōu)勢眼視力下降。可配合遮蓋貼或眼罩使用,家長需監(jiān)督兒童堅(jiān)持治療。
視覺訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍刺激、雙眼視功能重建等。常用工具有穿珠、描圖、虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)等,通過重復(fù)強(qiáng)化弱視眼的使用改善神經(jīng)信號傳導(dǎo)。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。
阿托品滴眼液可用于暫時模糊優(yōu)勢眼視力輔助遮蓋治療,左旋多巴片可能通過調(diào)節(jié)多巴胺水平促進(jìn)視覺皮層可塑性。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意可能出現(xiàn)瞳孔散大、視近模糊等副作用。
對于先天性白內(nèi)障、嚴(yán)重上瞼下垂等形覺剝奪性弱視,需先行白內(nèi)障摘除、瞼裂開大術(shù)等解除遮擋。斜視性弱視若保守治療無效,可能需行眼外肌手術(shù)矯正眼位。術(shù)后仍需配合視力康復(fù)訓(xùn)練。
弱視治療需在12歲前黃金期進(jìn)行,年齡越小效果越好。家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查視力,堅(jiān)持每日遮蓋和訓(xùn)練計(jì)劃,保證均衡營養(yǎng)攝入尤其維生素A和DHA。避免長時間使用電子產(chǎn)品,每日戶外活動不少于2小時有助于視覺發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)視力回退需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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