糖尿病眼底病變能做手術(shù)嗎?

博禾醫(yī)生
糖尿病眼底病變通??梢宰鍪中g(shù),具體需根據(jù)病變類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。糖尿病眼底病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變和黃斑水腫等,手術(shù)方式有玻璃體切除術(shù)、激光治療等。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)激光治療封閉滲漏的血管,減少視網(wǎng)膜缺血和新生血管形成。玻璃體切除術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)切除混濁的玻璃體恢復(fù)視力。黃斑水腫可采用玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物或糖皮質(zhì)激素,減輕水腫改善視力。部分患者可能需要聯(lián)合治療,如激光聯(lián)合玻璃體切除術(shù)。手術(shù)前需控制血糖穩(wěn)定,術(shù)后需定期復(fù)查眼底。
糖尿病眼底病變?nèi)舫霈F(xiàn)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重黃斑水腫,通常建議手術(shù)治療。但若處于病變?cè)缙诨騼H有微血管瘤、點(diǎn)狀出血等輕度改變,一般無(wú)須手術(shù),可通過(guò)控制血糖血壓和定期眼底檢查觀察。合并嚴(yán)重心腎功能不全或凝血功能障礙者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎評(píng)估。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變??刂蒲恰⒀獕汉脱兄谘泳徰鄣撞∽冞M(jìn)展。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止眼底出血。術(shù)后需按醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼或碰撞眼部。出現(xiàn)視力驟降、眼前黑影增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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