斜視手術(shù)有什么風(fēng)險?

博禾醫(yī)生
斜視手術(shù)可能面臨術(shù)中出血、術(shù)后感染、矯正不足或過度、復(fù)視、眼球運動障礙等風(fēng)險。斜視手術(shù)是矯正眼位異常的常見方式,但需根據(jù)患者具體情況評估手術(shù)方案。
術(shù)中出血是斜視手術(shù)的常見風(fēng)險之一,由于眼外肌血管豐富,操作過程中可能損傷微小血管導(dǎo)致出血,多數(shù)情況下可通過電凝止血處理,嚴(yán)重出血需暫停手術(shù)。術(shù)后感染風(fēng)險與所有外科手術(shù)類似,表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛或分泌物增多,規(guī)范使用抗生素滴眼液可降低發(fā)生率。矯正不足或過度與術(shù)前測量誤差、肌肉張力個體差異有關(guān),輕度偏差可通過棱鏡矯正,嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。
復(fù)視多因術(shù)后雙眼協(xié)調(diào)性改變所致,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)通過大腦代償自行緩解,持續(xù)存在需視覺訓(xùn)練干預(yù)。眼球運動障礙屬于罕見并發(fā)癥,主要與肌肉滑脫或瘢痕粘連相關(guān),表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動受限,需通過肌肉探查術(shù)修復(fù)。特殊人群如高度近視患者可能增加鞏膜穿孔風(fēng)險,甲狀腺相關(guān)眼病患者術(shù)后易發(fā)生眼球后退綜合征。
建議術(shù)前完善角膜地形圖、眼眶CT等檢查評估解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即復(fù)查,術(shù)后3個月內(nèi)定期隨訪眼位及立體視功能恢復(fù)情況。兒童患者家長需注意觀察異常頭位代償行為,及時反饋給主治醫(yī)師調(diào)整康復(fù)方案。
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