慢性腎炎患者需限制高鹽、高鉀、高磷、高蛋白及刺激性食物的攝入。主要有鈉鹽含量高的腌制食品、鉀含量高的香蕉、磷含量高的動物內(nèi)臟、蛋白質(zhì)含量高的紅肉、辛辣刺激性食物等。
慢性腎炎患者應(yīng)避免食用鈉鹽含量高的食物,如咸菜、臘肉、火腿等腌制食品。過量攝入鈉鹽會導(dǎo)致水鈉潴留,加重腎臟負(fù)擔(dān),可能引起血壓升高和水腫。日常烹飪建議使用限鹽勺,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi),可適當(dāng)用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。
腎功能受損時排鉀能力下降,需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物的攝入。血鉀過高可能導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。若血鉀水平正常,可少量食用低鉀水果如蘋果、梨,但需控制每日總量。出現(xiàn)高鉀血癥時應(yīng)嚴(yán)格禁食高鉀食物。
動物內(nèi)臟、海鮮、乳制品等含磷量較高,腎功能減退時磷排泄障礙易導(dǎo)致高磷血癥。長期高磷可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。可適當(dāng)選擇磷含量較低的雞蛋白、冬瓜等食物,必要時需服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣片。
紅肉、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物需根據(jù)腎功能分期調(diào)整攝入量。過量蛋白攝入會加重腎小球高濾過狀態(tài),加速腎功能惡化。非透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議為0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%以上,如適量雞蛋清、淡水魚肉等。
辣椒、酒精、濃茶等刺激性食物可能加重腎臟炎癥反應(yīng)。酒精代謝會增加腎臟負(fù)擔(dān),辛辣食物可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。建議烹調(diào)采用蒸煮等清淡方式,避免煎炸燒烤。合并水腫者還需限制每日飲水量,通常為前一天尿量加500毫升。
慢性腎炎患者應(yīng)建立個體化飲食方案,定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)。除飲食控制外,需注意規(guī)律作息、避免勞累、預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用或更改降壓藥、免疫抑制劑等治療方案。出現(xiàn)明顯水腫、少尿或指標(biāo)異常加重時需及時復(fù)診,必要時需接受透析治療評估。
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