甲狀腺腫瘤的癥狀主要有頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸不暢和頸部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺腫瘤可能與遺傳因素、碘攝入異常、放射線暴露、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫塊生長緩慢、質(zhì)地較硬、隨吞咽上下移動等癥狀。

1、頸部腫塊

甲狀腺腫瘤最常見的癥狀是頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，腫塊通常位于甲狀腺區(qū)域，可能單發(fā)或多發(fā)。腫塊質(zhì)地較硬，表面光滑或凹凸不平，隨吞咽動作上下移動。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤可能生長較快。腫塊較大時可壓迫周圍組織，導(dǎo)致不適感。建議發(fā)現(xiàn)頸部腫塊及時就醫(yī)檢查，通過超聲、細針穿刺等明確性質(zhì)。

2、聲音嘶啞

當(dāng)甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時，可能出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。喉返神經(jīng)支配聲帶運動，受壓后會導(dǎo)致聲帶麻痹。聲音嘶啞可能逐漸加重，嚴重時完全失聲。惡性腫瘤侵犯神經(jīng)的概率較高。若聲音嘶啞持續(xù)超過兩周，尤其伴有頸部腫塊時，需警惕甲狀腺腫瘤可能。喉鏡檢查可評估聲帶運動情況。

3、吞咽困難

甲狀腺腫瘤增大可能壓迫食管，導(dǎo)致吞咽困難?；颊呖赡芨杏X食物卡在喉嚨，尤其吞咽固體食物時明顯。巨大甲狀腺腫或惡性腫瘤侵犯食管時癥狀更顯著。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。食管鋇餐或胃鏡檢查有助于評估食管受壓程度。對于壓迫癥狀明顯的甲狀腺腫瘤，通常建議手術(shù)治療解除壓迫。

4、呼吸不暢

甲狀腺位于氣管前方，腫瘤增大可直接壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢。患者可能感覺氣短、胸悶，平臥時加重。巨大甲狀腺腫可能引起氣管移位或狹窄。惡性腫瘤侵犯氣管時可能出現(xiàn)咯血。胸部CT或支氣管鏡檢查可明確氣管受壓情況。嚴重呼吸困難需緊急處理，必要時行氣管切開術(shù)。

5、頸部淋巴結(jié)腫大

甲狀腺惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。腫大淋巴結(jié)通常質(zhì)地硬、活動度差、無壓痛。常見轉(zhuǎn)移部位為頸中部和頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌分期的重要依據(jù)。超聲引導(dǎo)下細針穿刺可明確淋巴結(jié)性質(zhì)。對于確診轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，通常需要手術(shù)清掃聯(lián)合放射性碘治療。

甲狀腺腫瘤患者日常應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺功能，遵醫(yī)囑進行超聲監(jiān)測。保持均衡飲食，適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等。避免頸部受壓或外傷，睡覺時可墊高枕頭緩解呼吸不暢。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白等腫瘤標志物。出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞加重等情況應(yīng)及時就診。