夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或完全看不見，白天或光線充足時(shí)視力正常。夜盲癥可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、暗適應(yīng)能力差

患者在從明亮環(huán)境進(jìn)入黑暗環(huán)境時(shí)，眼睛需要較長時(shí)間才能適應(yīng)，嚴(yán)重者可能完全無法適應(yīng)黑暗。這種情況常見于維生素A缺乏導(dǎo)致的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能異常，患者可能同時(shí)伴有皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A軟膠囊，并增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。

2、黃昏視力模糊

傍晚或光線昏暗時(shí)出現(xiàn)視物模糊，表現(xiàn)為辨別人臉困難、看不清臺(tái)階等。視網(wǎng)膜色素變性患者早期典型表現(xiàn)即為此癥狀，可能伴隨周邊視野縮小。確診需通過眼底檢查，治療可使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊等營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物，嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。

3、夜間行動(dòng)受限

患者在夜間完全無法獨(dú)立行走或駕駛，需依賴他人引導(dǎo)。先天性靜止性夜盲患者從幼年起即有此表現(xiàn)，但視力不會(huì)隨時(shí)間惡化。這類患者應(yīng)避免夜間外出，必要時(shí)使用導(dǎo)盲輔助工具，可遵醫(yī)囑嘗試視網(wǎng)膜營養(yǎng)素片改善癥狀。

4、光敏感

部分患者在暗處突然接觸強(qiáng)光會(huì)出現(xiàn)短暫性視物不清，多見于青光眼繼發(fā)的夜盲。這類患者可能同時(shí)伴有眼脹、頭痛等癥狀，需通過眼壓檢查和視野檢查確診。治療可使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

5、視野缺損

糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的夜盲常伴隨視野中央或周邊出現(xiàn)固定暗點(diǎn)。患者血糖控制不佳時(shí)癥狀加重，可能并發(fā)眼底出血。需通過眼底熒光造影確診，治療可采用雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合嚴(yán)格的血糖管理。

夜盲癥患者應(yīng)保持均衡飲食，適量食用豬肝、雞蛋、深色蔬菜等富含維生素A的食物。避免長時(shí)間用眼疲勞，夜間外出建議有人陪同或使用照明工具。定期進(jìn)行眼科檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)癥狀加重或視野缺損時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致永久性視力損傷。室內(nèi)環(huán)境可增加輔助光源，樓梯等危險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)做好明顯標(biāo)識(shí)。