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腎前性少尿時(shí)血漿尿素氮與肌酐的比值計(jì)算

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞：#肌酐#尿素氮

腎前性少尿是一種由于腎臟血流灌注不足而引起的病理狀態(tài)。在這種情況下，血漿尿素氮與肌酐的比值通常會(huì)升高，約為20：1，而不是10：1。這個(gè)比值的變化主要是因?yàn)槟蛩氐臐舛壬?，而肌酐的濃度相?duì)較低。如果檢測(cè)到這個(gè)比值異常，可能暗示腎臟功能受到了影響，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。

1、比值的意義：血漿尿素氮與肌酐的比值是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。正常情況下，這個(gè)比值約為10：1至20：1。當(dāng)比值高于正常范圍，可能提示腎前性少尿的存在。這種情況下，尿素氮的水平可能因?yàn)槟I臟血流量減少而升高，而肌酐水平變化不大。需要進(jìn)一步檢查以確認(rèn)是否存在腎功能不全。

2、處理措施：對(duì)于腎前性少尿，調(diào)整生活方式和飲食是關(guān)鍵。限制水和鈉的攝入可以幫助維持體液平衡，避免加重病情。糾正貧血對(duì)改善腎臟血液供應(yīng)也很重要。可以通過補(bǔ)充鐵劑和維生素B12等來達(dá)到這個(gè)目的。

3、藥物和生活習(xí)慣：在治療過程中，應(yīng)避免使用腎毒性藥物，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入是促進(jìn)尿液排出和保護(hù)腎臟健康的有效措施。雖然需要限制水分?jǐn)z入，但也要確保不至于脫水。

腎前性少尿的管理需要綜合考慮多方面的因素，包括飲食、藥物和生活習(xí)慣的調(diào)整。及時(shí)識(shí)別和處理這種情況對(duì)于保護(hù)腎臟功能至關(guān)重要。如果懷疑自己有相關(guān)癥狀，盡早咨詢醫(yī)生是明智的選擇。通過合理的管理和治療，可以有效改善癥狀，維護(hù)腎臟健康。

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    • 肌酐高又有肺炎怎么辦
    回答：肌酐高又有肺炎，這種情況確實(shí)讓人擔(dān)憂。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的，通常不需要特別處理，停藥后肌酐水平可能會(huì)自行恢復(fù)。但如果是因?yàn)槟I功能不全或尿路梗阻等疾病，就需要及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)治療。 1、非病理因素：如果近期服用過對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如氨基糖苷類抗生素或造影劑，可能導(dǎo)致肌酐升高。這樣的情況下，建議立即停止用藥，并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后，肌酐水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 2、病理性因素： 腎功能不全：慢性腎衰竭是導(dǎo)致肌酐升高的常見原因，可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑，比如呋塞米片或氫氯噻嗪片，以減輕水腫。同時(shí)，控制血壓和血糖水平也很重要，以防病情加重。 尿路梗阻：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)急性腎損傷，進(jìn)而導(dǎo)致肌酐升高。建議通過大量飲水幫助結(jié)石排出，必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候，心力衰竭等其他疾病也可能導(dǎo)致肌酐升高，因此建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因并接受規(guī)范化治療。無論是哪種情況，及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案是最重要的。 在面對(duì)肌酐高和肺炎的雙重挑戰(zhàn)時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，注意休息，避免過度勞累，以幫助身體更好地恢復(fù)。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，早日恢復(fù)健康。
    尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病
    回答：肌酐升高提示腎功能衰竭，有可能發(fā)展為尿毒癥，而尿酸升高不僅可以加重腎功能，也可以引起痛風(fēng)。對(duì)于肌酐尿酸偏高是否能夠治愈，還是要看引起的病因和病情的嚴(yán)重程度所決定的，如果對(duì)于這種情況是由于急性腎衰竭所導(dǎo)致的則有治愈的可能，如果是由于慢性腎衰竭所引起的，其治愈的可能性就會(huì)相對(duì)較低。尿酸和肌酐同時(shí)偏高，一般考慮是腎功能出現(xiàn)了問題，同時(shí)還需要查腎臟的B超或者是腎臟的CT來確定是不是腎衰竭。
    肌酐高的飲食注意什么
    回答：肌酐是人體的代謝廢物，其中絕大多數(shù)都是通過腎臟排泄的，所以肌酐增高以后，就說明有腎小球?yàn)V過率下降、腎功能不全，這種情況下，除了藥物治療以外，也要注意飲食方面的調(diào)整。總體飲食原則是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白這個(gè)原則，以及低鉀、低磷飲食，比如說每天吃鹽不要超過六克，也不要吃一些油膩、油炸的食物，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充不能過多，而且要以瘦肉、雞蛋、純奶這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，像一些含鉀或者是含磷比較豐富的食物、水果，就盡量要少吃或者不吃。
    血漿置換為什么要做多次
    回答：我們臨床上常用的血漿置換治療，是我們血液凈化治療方式中的一種，就和我們的血液透析一樣，我們知道當(dāng)患者處于慢性腎衰、尿毒癥的過程中他體內(nèi)的肌酐尿素氮等毒素，以及過多的水分排不出去，這時(shí)候我們就要進(jìn)行血液透析治療。因?yàn)槲覀冎姥獫{置換是將患者的血液引出體外，通過血漿分離器分離出患者患病的血漿然后將之棄去，他其實(shí)是一個(gè)對(duì)癥治療，因?yàn)榛颊咴诩膊顟B(tài)下，如果患者本身的病因沒有去除，造成血液里或者是血漿里不應(yīng)該出現(xiàn)的成分，他是源源不斷的在產(chǎn)生的，所以在治療過程中，我們會(huì)根據(jù)病人的病情以及嚴(yán)重程度來決定病人，可能需要進(jìn)行一次或者是多次的血漿置換治療。
    血漿里有血紅蛋白嗎
    回答：血漿里一般沒有血紅蛋白。 血液主要由血細(xì)胞和血漿組成，血細(xì)胞包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板，主要在血液中運(yùn)輸代謝物。血漿主要含有水、血漿蛋白、各種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物等。血漿中通常不含血紅蛋白，而血紅蛋白通常存在于紅細(xì)胞中。血漿主要用于維持人體的血液滲透壓，主要包括白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等，不含血紅蛋白。血紅蛋白由血紅蛋白和血紅素組成，主要參與紅細(xì)胞運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血紅蛋白是一種特殊的蛋白質(zhì)，可以使血液變紅。 在日常生活中，如有不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。平時(shí)應(yīng)該避免過度勞累，多注意休息，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
    尿白蛋白/肌酐比值
    回答：尿白蛋白/肌酐比值
    血肌酐500μmol/L多有多嚴(yán)重
    回答：血肌酐500μmol/L多是非常嚴(yán)重的，提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷，如果不及時(shí)治療，還可能出現(xiàn)腎功能衰竭。 雖然男性和女性血肌酐正常值有所區(qū)別，但一般均在44-133μmol/L之間。因此血肌酐500μmol/L多明顯超出正常范圍，提示腎功能出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷，患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿、身體水腫等癥狀。 血肌酐500μmol/L多的原因有很多，包括急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等，因此需要找到具體的病因之后針對(duì)性治療。一般來講，當(dāng)血肌酐明顯升高后，可以配合醫(yī)生口服醋酸地塞米松、醋酸氫化可的松片、他克莫司等藥物治療。
    血漿置換的適應(yīng)癥有哪些，及它的治療頻率是怎樣的
    回答：血漿置換也是屬于血液凈化當(dāng)中的一種方式，血漿置換它主要是將這個(gè)血引流出體外以后，將這個(gè)全血分離成血細(xì)胞和血漿，血漿置換就是把分離出來的血漿去掉。還有治病成分的血漿去掉，我們給它輸入新鮮的血漿或者是白蛋白或者是代血漿，以代替這個(gè)去除的有毒成分的血漿。血漿置換在臨床上可以用有很多疾病的治療，那么一個(gè)是包括我們腎臟疾病，包括急性性腎炎或者肺出血，肺腎出血綜合癥，還有一些其他血液系統(tǒng)疾病，包括血栓性的血小板減少，性紫癜，還有溶血尿毒綜合癥，還有就是這個(gè)神經(jīng)內(nèi)科方面的一些疾病，包括重癥肌無力，阿格里巴雷綜合癥，還有其他的包括少見的疾病，這個(gè)我們冷球蛋白血癥，還有這個(gè)紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，都可以進(jìn)行這個(gè)血漿置換的治療。
    人體肌酐高到多少需要透析
    回答：一般來講，人體肌酐高到707μmol/L以上時(shí)，需要進(jìn)行血液透析治療，因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)進(jìn)入了尿毒癥時(shí)期，不及時(shí)做血液透析，可能會(huì)影響生命健康。 尿毒癥是腎衰竭的末期表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)渾身乏力、下肢嚴(yán)重水腫，需要及時(shí)通過透析的方法來維持生命。 但是行血液透析治療并不單單以肌酐為標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合消化道癥狀、水腫、高鉀血癥以及酸中毒等等，這些指標(biāo)也是行血液透析必須考慮的要素。因此在決定是否行血液透析的時(shí)候，除了看肌酐以外，也要綜合的進(jìn)行考慮。
    吃哪些食物可以降肌酐
    回答：在臨床上面，如果肌酐升高，代表腎臟功能出現(xiàn)下降。對(duì)于腎功能下降的患者，食物治療是非常重要的，有利于保持身體的穩(wěn)定性，但是沒有食物能夠起到降低肌酐的作用。也就是說降肌酐不能靠食物來進(jìn)行治療。 一般應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的性質(zhì)，不同的病因，采取相應(yīng)的藥物治療。如果是因?yàn)楦哐獕耗I病引起的肌酐升高，一定要控制患者血壓，可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。如果是因?yàn)樘悄虿∧I病導(dǎo)致肌酐升高，一定要控制血糖。當(dāng)然，如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的肌酐升高，在病情允許的情況下，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。 在食物方面主要要求的是低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充新鮮的蔬菜與瓜果。
    肌酐高可以喝羊奶嗎
    回答：肌酐高一般不建議喝羊奶，羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 通常肌酐高代表患者腎功能出現(xiàn)問題，腎臟的排水和排毒能力有所下降，患者飲食應(yīng)以低蛋白飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。而羊奶中含有大量的動(dòng)物蛋白，蛋白在體內(nèi)代謝成尿素氮和肌酐，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，有可能使肌酐數(shù)值進(jìn)一步升高。 建議肌酐高的人群，采用低鹽、低蛋白、高維生素等飲食方案，合理搭配，保證營(yíng)養(yǎng)均衡和全面的同時(shí)，避免加重腎臟損害。
    透析多久肌酐能恢復(fù)正常
    回答：透析多久肌酐能恢復(fù)正常通常來說并沒有確切時(shí)間，需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及恢復(fù)的實(shí)際情況來作出決定。 透析在生活當(dāng)中也是比較常見，主要針對(duì)于急性腎衰竭的人群，對(duì)于個(gè)人體質(zhì)比較好，病情癥狀不是特別嚴(yán)重情況下，一般在透析兩個(gè)月之后，肌酐則可以恢復(fù)正常，但如果個(gè)人體質(zhì)比較差，病情癥狀也比較嚴(yán)重，在經(jīng)過治療之后效果也不是特別好，通常在3個(gè)月或者是4個(gè)月之后才可以讓肌酐恢復(fù)。 透析的過程當(dāng)中容易導(dǎo)致自身的免疫力出行下降，所以說應(yīng)該增加個(gè)人營(yíng)養(yǎng)。
    肌酐高能吃冬蟲夏草嗎
    回答：肌酐高可以吃冬蟲夏草，它能一定程度上控制肌酐，但是更重要的是查明病因，遵醫(yī)囑治療。 冬蟲夏草是一種名貴的滋補(bǔ)藥物，能一定程度改善腎小球的過濾功能，幫助降低肌酐水平，使體內(nèi)腎臟的功能逐漸恢復(fù)正常，對(duì)腎臟能起到很好的保護(hù)作用。但是在服用冬蟲夏草期間，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用降低肌酐的藥物同時(shí)治療，比如尿毒清顆粒、布洛芬緩釋膠囊、嘌呤醇等藥物，不能只通過冬蟲夏草降低肌酐。 肌酐高通常是腎功能下降導(dǎo)致的，因此升高后需積極就醫(yī)，完善腎功能、尿常規(guī)等檢查，明確診斷。
    尿素氮偏高的治療
    回答：不同原因引起的尿素氮偏高，其治療方法是不同的。 如果是喝水較少或出汗較多，或進(jìn)食高蛋白類食物過多導(dǎo)致的單純尿素氮升高，而沒有肌酐升高等情況，此時(shí)是生理性的升高，不需要特殊治療，清淡飲食、多飲水，一般尿素氮會(huì)恢復(fù)正常。 如果是發(fā)熱或者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，而導(dǎo)致的代謝旺盛。此時(shí)出現(xiàn)的尿素氮升高，隨著疾病狀態(tài)的改善，尿素氮也會(huì)恢復(fù)正常，不需要特別針對(duì)尿素氮升高而治療。 各種慢性腎臟疾病導(dǎo)致的尿素氮升高，此時(shí)一般會(huì)合并有肌酐升高，需要根據(jù)患者情況進(jìn)行降低尿蛋白、降低肌酐、保護(hù)腎臟等相關(guān)治療。必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療。
    血肌酐濃度是什么
    回答：血肌酐濃度是指血液當(dāng)中的肌酐含量，它是反應(yīng)腎小球的濾過率功的重要指標(biāo)之一。 肌酐是腎功能的指標(biāo)之一，其本質(zhì)是肌肉的代謝產(chǎn)物。如果在體內(nèi)肌肉量、肉類攝入量和活動(dòng)量相對(duì)固定的情況下，體內(nèi)肌酐水平也比較穩(wěn)定。 由于肌酐在體內(nèi)可以全部從腎小球?yàn)V過，腎小管幾乎不分泌和重吸收。血肌酐主要反映腎小球的濾過率功能。如果自身患有腎臟疾病，很可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受到影響，導(dǎo)致血肌酐排出減少，引起體內(nèi)的血肌酐升高。
    血漿和血液的區(qū)別
    回答：血漿是血的重要組成部分。血漿呈淡黃色，由大量的水、血漿蛋白、脂類、無機(jī)鹽等構(gòu)成，主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持生命活動(dòng)的物質(zhì)和人體代謝廢物。 血液則是一種紅色不透明的粘稠液體，其中不僅包含血漿，還有著大量的血細(xì)胞。所以血液的功能包括血漿功能和血細(xì)胞功能兩部分。 血細(xì)胞中的紅細(xì)胞能運(yùn)輸氧氣和二氧化碳;白細(xì)胞有防御作用，能在病菌侵入人體時(shí)集中到入侵部位，將病菌包圍吞噬;血小板則主要發(fā)揮止血、凝血功能。 血漿是血液的重要組成部分，主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持生命活動(dòng)的物質(zhì)和人體代謝廢物。血液則是一種紅色不透明的粘稠液體，其中不僅包含血漿，還有著大量的血細(xì)胞。所以血液的功能包括血漿功能和血細(xì)胞功能兩部分。
    血漿和原尿中的無機(jī)鹽含量一樣嘛
    回答：血漿和原尿中的無機(jī)鹽含量基本是一樣的。 因?yàn)槊?00毫升血漿中含有90％～92％的水分，8％～10％的溶質(zhì)。約0.9％的無機(jī)鹽。其余為非蛋白質(zhì)的有機(jī)物，非蛋白質(zhì)的有機(jī)物包括含氮的和不含氮的兩類。血漿中這些成分有的是從消化道和肺吸收進(jìn)來的，如葡萄糖和氧等，有的是從組織細(xì)胞排出的，如尿素和二氧化碳等。 而每100毫升原尿中，含有97%的水分，0.1%的微量蛋白，0.1%的葡萄糖，0.03%尿素、0.004%的尿酸以及0.9%無機(jī)鹽。所以它們兩者的無機(jī)鹽是基本一致的。
    血肌酐高是怎么回事
    回答：血肌酐升高可以分為生理性和病理性的兩方面原因。 在生理性方面，如果一個(gè)人的肌肉組織特別發(fā)達(dá)，或者短期內(nèi)攝入了大量高蛋白的食物，即可造成血清肌酐的升高，這種升高不代表腎臟出現(xiàn)了疾病。 病理因素方面，因?yàn)槊刻煅寮◆纳闪肯喈?dāng)恒定，血中肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外，腎小管基本不重吸收，且排的量也很少。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血液中的濃度取決于腎小球?yàn)V過能力，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)損害、腎小球?yàn)V過率降低到臨界點(diǎn)后，血肌酐濃度就會(huì)明顯上升。所以，測(cè)定血肌酐濃度，可以作為腎小球?yàn)V過受損的指標(biāo)。腎小球?yàn)V過受損，即意味著出現(xiàn)了腎臟的功能損傷。
    肌酐高可以吃紅棗嗎
    回答：肌酐高可以吃紅棗，一般不會(huì)造成不良的影響。 肌酐高可能是劇烈運(yùn)動(dòng)或過度勞累等生理性因素所致，也可能是急慢性腎功能衰竭等病理性因素引起，其中生理性因素導(dǎo)致的肌酐高屬于一過性的，通常會(huì)自行恢復(fù)，而病理性因素導(dǎo)致的肌酐高則需要積極遵醫(yī)囑對(duì)癥治療，如高血壓、糖尿病等引起的繼發(fā)性肌酐升高，需要進(jìn)行降糖、降壓治療，而感染所導(dǎo)致的，需要服用頭孢類、青霉素類的藥物進(jìn)行抗感染，而慢性腎衰導(dǎo)致的，就需要使用降肌酐類的藥物，如尿毒清、碳酸氫鈉片等，且治療期間不可以吃高鉀、高鹽及高蛋白食物，否則可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病癥加重，而紅棗不屬于這三類食物，所以肌酐高的人也可以適量食用。
    血漿比原尿多了什么
    回答：血漿比原尿多了大分子蛋白質(zhì)。 血漿包括水、無機(jī)鹽、尿素、葡萄糖。這些成分中大分子蛋白質(zhì)以外，血漿中的一部分水、無機(jī)鹽、葡萄糖和尿素都可以經(jīng)過腎小球過濾到腎小囊中形成原尿。 而原尿是指經(jīng)過腎小球過濾之后形成的尿液，由于原尿還沒有經(jīng)過腎小球重新吸收，所以其中會(huì)含有水、大分子蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿素、尿酸以及無機(jī)鹽。由此可見減血漿比原尿多了大分子蛋白質(zhì)。 原尿是血液中的尿酸以及葡萄糖等物質(zhì)是通過腎小球?yàn)V過之后形成，血漿則存在于血當(dāng)中，它具有維持肢體滲透壓和晶體滲透壓的作用。
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