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化膿性腦膜炎新生兒會有什么后果

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腦膜炎#新生兒

化膿性腦膜炎新生兒可能出現(xiàn)腦積水智力障礙、癲癇、聽力損失、運動障礙等后果?;撔阅X膜炎是由細菌感染引起的腦膜炎癥,新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感染后容易引發(fā)嚴重并發(fā)癥。

1、腦積水

化膿性腦膜炎可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引起腦積水。腦積水會使顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭圍增大、前囟隆起、嘔吐等癥狀。治療需通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)緩解癥狀,同時使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制感染。

2、智力障礙

細菌毒素和炎癥反應(yīng)可能損傷新生兒大腦皮層,導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。患兒可能出現(xiàn)認知功能低下、語言發(fā)育延遲、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)。早期干預(yù)包括營養(yǎng)腦細胞治療如胞磷膽堿鈉注射液,配合康復(fù)訓(xùn)練可改善部分功能。

3、癲癇

腦膜炎癥可能引起大腦異常放電,導(dǎo)致癲癇發(fā)作?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強直陣攣、肌陣攣或局灶性發(fā)作。治療需長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片,并定期監(jiān)測腦電圖變化。

4、聽力損失

細菌感染可能損傷聽神經(jīng)或耳蝸,造成感音神經(jīng)性耳聾。患兒對聲音反應(yīng)遲鈍,嚴重者可能出現(xiàn)全聾。需進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查,確診后可考慮佩戴助聽器或人工耳蝸植入,同時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、運動障礙

腦實質(zhì)受損可能導(dǎo)致運動功能障礙,表現(xiàn)為肌張力異常、姿勢異?;蜻\動發(fā)育落后?;純嚎赡艹霈F(xiàn)四肢僵硬、活動不協(xié)調(diào)等癥狀。治療包括運動康復(fù)訓(xùn)練、針灸治療,必要時使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、尖叫、前囟膨隆等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。治療期間保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,遵醫(yī)囑按時給藥。出院后定期進行生長發(fā)育評估,加強營養(yǎng)支持,按計劃接種疫苗預(yù)防再次感染。對于已出現(xiàn)后遺癥的患兒,需堅持康復(fù)治療,早期干預(yù)可最大限度改善預(yù)后。

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