孕婦肚子疼可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過(guò)休息觀察、調(diào)整飲食、藥物治療、臥床保胎、緊急就醫(yī)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠中晚期可能出現(xiàn)無(wú)規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或輕微脹痛，通常持續(xù)30秒內(nèi)自行緩解。這與子宮肌肉敏感性增高有關(guān)，屬于生理現(xiàn)象。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，避免觸摸刺激腹部，記錄宮縮頻率。若每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨出血需就醫(yī)。

2、胃腸功能紊亂

孕激素升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、腸痙攣或便秘性腹痛，疼痛多位于臍周。可少量多餐避免產(chǎn)氣食物，每日飲用溫水1500毫升，順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排便。若持續(xù)絞痛需排除腸梗阻，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆流產(chǎn)

孕20周前出現(xiàn)陣發(fā)性下墜痛伴陰道流血，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)。需絕對(duì)臥床并使用地屈孕酮片進(jìn)行黃體支持，配合滋腎育胎丸輔助安胎。超聲檢查確認(rèn)胚胎存活后，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平。

4、泌尿系統(tǒng)感染

增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等B類抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。

5、胎盤早剝

妊娠20周后突發(fā)劇烈腹痛伴子宮板狀硬，多與高血壓、外傷有關(guān)。屬于產(chǎn)科急癥需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注冷沉淀補(bǔ)充凝血因子。

孕婦出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥，記錄疼痛特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日30分鐘溫和散步促進(jìn)血液循環(huán)，但避免久站或突然體位改變。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。如疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)陰道流血、頭暈等癥狀，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述腹痛情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除異常。