環(huán)丙孕酮片的功效和副作用
環(huán)丙孕酮片是一種抗雄激素藥物，主要用于治療男性前列腺癌、女性多毛癥及痤瘡等激素相關(guān)疾病，常見(jiàn)副作用包括肝功能異常、乳房脹痛和性欲減退。
1、抗雄激素作用
環(huán)丙孕酮片通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體，降低睪酮的生物活性。臨床用于中晚期前列腺癌的姑息治療，可延緩腫瘤進(jìn)展。對(duì)女性高雄激素血癥導(dǎo)致的多毛癥、重度痤瘡也有顯著改善效果。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血清睪酮水平。
2、抑制促性腺激素
該藥物能抑制垂體分泌促黃體生成素，減少睪丸或卵巢的性激素合成。用于性早熟患者時(shí)可延緩骨齡進(jìn)展，但可能引起骨骺提前閉合。用藥期間應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查骨齡和生長(zhǎng)速度。
3、孕激素活性
環(huán)丙孕酮具有孕酮樣作用，可用于功能失調(diào)性子宮出血的止血治療。與雌激素聯(lián)用時(shí)可作為避孕藥成分，但可能增加靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。有血栓病史者禁用該治療方案。
4、肝功能損害
約15%患者用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可致藥物性肝炎。表現(xiàn)為乏力、黃疸等癥狀。用藥前需檢查肝功能，治療期間每月復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并保肝治療。
5、內(nèi)分泌紊亂
常見(jiàn)副作用包括男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)等。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。突然停藥可能引發(fā)反跳性雄激素升高，需逐步減量。
使用環(huán)丙孕酮片期間應(yīng)避免飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、胸痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。育齡期女性用藥須采取可靠避孕措施，用藥前需排除妊娠。建議保持低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等代謝指標(biāo)。
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