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女性21歲后應該篩查宮頸癌，篩查宮頸癌

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞：#宮頸癌#宮頸

新的宮頸癌篩查指南建議女性21歲開始初次篩查，無論是初次性交的年齡還是其他危險因素，21歲以下的女性都不能進行宮頸癌篩查。主要原因是年輕女性患子宮頸癌非常少見，過去的篩查資料顯示，年齡在21歲以下的女性子宮頸癌的發(fā)生率沒有明顯變化。篩選可能會導致不必要的陰道檢查和治療，大部分HPV感染引起的子宮頸病變可以自我治愈。

專家表示，如果第一次性交的年齡過早，建議女性提前進行初次篩查，一般每年進行一次細胞學檢查，連續(xù)兩年是正常人，可以適當延長篩查間隔，從3年到3年進行一次檢查的高危女性群體，篩查時間短，最好每年進行一次篩查。

應篩查子宮頸癌的人們

1、多次流產(chǎn)的女性，因為女性多次手術流產(chǎn)后，子宮頸會受傷，病毒會侵入，患子宮頸癌的概率會增加。在臨床上，許多宮頸癌患者有多次流產(chǎn)史。

2、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、吸毒、營養(yǎng)不良的婦女。

3、早有性經(jīng)驗、多性伴侶、早婚多育者也是宮頸癌的高危人群，應重視早期宮頸癌篩查。

4、年齡在30歲以上，特別是40歲以上的女性，長期口服避孕藥的人。

5、宮頸不典型增生者、宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸皮內(nèi)腫瘤病變等宮頸癌前病變)的婦女。

6、不潔的性生活史、性伴侶包皮過長、女性有可能破壞宮頸癌的危險。

7、有宮頸癌家族史的女性尤其要重視早期宮頸癌篩查。

如何篩查子宮頸癌

子宮頸癌篩查應采用子宮頸細胞學檢查或高風險型HPVDNA檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的三階段程序，確診依據(jù)為組織學診斷。

1、宮頸細胞學檢測

是早期宮頸癌篩查的基本方法，也是診斷的必要步驟，相對于高危HPV檢測，細胞學檢測特異性高，但敏感性低。性生活3年后開始篩查，21歲后開始篩查，定期復查。

2、高危型HPVDNA檢查

對細胞學檢查敏感性高，特異性低。可與細胞學檢測聯(lián)合應用于宮頸癌篩查。也可用于細胞學檢查異常分流，細胞學意義不明的非典型鱗狀細胞(ASCUS)時進行高危HPVDNA檢查，陽性者進行陰道鏡檢查，陰性者12個月后進行細胞學檢查。

3、陰道鏡檢查

細胞學檢查為非典型鱗狀細胞(ASCUS)，高危HPVDNA檢查陽性，或低鱗狀皮內(nèi)病變及以上者，應進行陰道鏡檢查。

4、宮頸活組織檢查

任何肉眼可見病灶，均應單點或多點活檢。如果你需要知道宮頸管的病變，你應該做宮頸管內(nèi)膜刮除術。

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專家觀點

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    • 腰酸會是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
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    宮頸息肉怎么處理最好
    回答：對于宮頸息肉的最佳處理方式，建議年輕和年長女性都應及時通過手術摘除宮頸息肉，并進行病理診斷以明確性質(zhì)。宮頸息肉可能位于宮頸管內(nèi)或突出于宮頸口外，對于不同位置的息肉需采取不同的摘除方法，之后均需進行病理檢查。強調(diào)及時摘除并鑒別性質(zhì)的重要性。
    宮頸重度糜爛不做手術可以嗎
    回答：考慮你有宮頸糜爛的可能很大，可以到婦科詳檢確診，建議你可以應用口服藥物和栓劑治療即可，并且應該定期復查，必要時可以選擇錐切、激光、微波、波姆光、LEEP刀等方法手術治療。，宮頸糜爛的出現(xiàn)不僅僅會影響女人的健康，還會導致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查，找出病因后對癥治療，平時應該注意多喝水，注意個人衛(wèi)生。
    宮頸手術是大手術嗎
    回答：宮頸手術的規(guī)模并非一成不變，取決于手術的性質(zhì)與復雜度。對于治療宮頸癌等嚴重疾病的宮頸廣泛切除術這類大型手術，其范圍廣、難度高，對患者的影響較大，通常需要住院治療。與此相對，常見的宮頸手術如宮頸利普刀手術、宮頸冷凍術等則屬于規(guī)模較小的手術，操作簡單，創(chuàng)傷輕微，通常在門診即可完成，術后恢復迅速。因此，不能簡單地斷定宮頸手術的大小，而應根據(jù)手術的具體類型和患者病情來評估。
    宮頸疾病能吃蠔油嗎
    回答：針對宮頸疾病患者能否食用蠔油的問題，通常情況下，患者在沒有明顯不適癥狀時，可以適量食用蠔油，因其富含營養(yǎng)成分，有助于身體健康；但若伴有陰道出血、下腹疼痛或腹脹等不適，應避免食用，以防加重癥狀?；颊邞S持健康飲食，多吃蔬菜水果、全谷類和低脂乳制品等，若有不適應及時就醫(yī)，進行對癥治療。
    胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么改善
    回答：胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，表明出現(xiàn)了前置胎盤，在日常生活中需要多加注意，如果出現(xiàn)陰道出血很有可能會導致流產(chǎn)。在平時要注意多休息，不可以做劇烈的運動，也不可以太過勞累，一旦出現(xiàn)有陰道出血，需要及時去醫(yī)院進行保胎。在懷孕期間一定要注意做好各項產(chǎn)檢，懷孕中晚期多注意觀察胎動的變化，爭取可以維持到胎兒足月之后生產(chǎn)。
    宮頸癌手術后能活多久
    回答：能活多久因人而異，根據(jù)自身條件或者個人情況有關，建議要養(yǎng)成良好的生活習慣，多吃高蛋白、高維生素的食物，要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，注意營養(yǎng)均衡，多吃水果、蔬菜，要戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性的食物以及油膩的食物，保持大便通暢。術后正規(guī)治療體質(zhì)一般比較差，一定要充分休息，根據(jù)實際情況，要注意勞逸結合，適當?shù)腻憻捥岣咦陨眢w質(zhì)或者抗病能力。手術后一年內(nèi)，一個月做一次隨訪，以后每隔2-3個月復查一次，出院后第2年每3-6個月到醫(yī)院復查一次，隨訪檢查還要同時進行胸透或者血常規(guī)檢查等。
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    肚子右下方經(jīng)常有疼痛感是急性宮頸炎嗎
    回答：肚子右下方經(jīng)常有疼痛感，可能是急性宮頸炎的癥狀，但也可能是其它炎癥引起的?；加屑毙詫m頸炎會引起下腹部疼痛以及白帶增多、粘稠、色黃等癥狀。右下腹疼痛單一的癥狀不能確診就是宮頸炎引起的，比如有盆腔炎或是附件炎、闌尾炎等疾病，都可能會引起右下腹疼痛。建議及時去醫(yī)院做B超或是陰道鏡等檢查，需要確診腹痛的原因才可以對癥治療。如果是急性宮頸炎引起的，可以用抗生素類藥物抗炎治療，嚴禁性生活，也可以局部熱敷緩解腹痛。
    宮頸原位癌能活多久
    回答：肺癌我們一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。肺原位癌壽命，如果發(fā)現(xiàn)的早，一般腫瘤會比較小，所以這個時候，一定要及時的采取手術進行治療。宮頸原位癌手術分兩種，如果是年齡比較輕，想保留生育功能，保留子宮，一般做宮頸冷刀椎切，一般切除做組織病理，只是局限在原位癌沒有轉移灶，一般生存期間是很大。
    宮頸糜爛能懷上孩子嗎
    回答：絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛的女性也可以懷孕，這主要是因為宮頸糜爛是柱狀上皮外移造成的，這種癥狀一般都屬于生理現(xiàn)象，并不會給患者帶來嚴重的痛苦和不適，所以即便女性有宮頸糜爛也可以生育。但是需要注意，雖然宮頸糜爛不會影響女性身體健康，但可能會導致出現(xiàn)宮頸炎癥，因此患者應當及早去醫(yī)院完善相關檢查，然后在醫(yī)生指導下進行對癥治療。
    經(jīng)常腰背部疼痛是宮頸糜爛嗎
    回答：經(jīng)常腰背部疼痛不一定是宮頸糜爛。宮頸糜爛的患者，臨床會出現(xiàn)白帶增多、白帶黃色粘稠有異味，嚴重有的患者會出現(xiàn)白帶帶血絲或者是同房以后有接觸性出血，這種情況一般是提示有宮頸糜爛可能性大。嚴重的宮頸糜爛有可能會引發(fā)腰骶不適情況，如果出現(xiàn)腰疼、背疼，這種情況考慮有腰椎的問題、腰肌勞損或者是膽囊炎會出現(xiàn)后背疼痛，一定到醫(yī)院內(nèi)科或外科會診?？紤]婦科炎癥引發(fā)腰背疼痛幾率不大，需要到醫(yī)院辨證后，然后根據(jù)情況對癥治療。有宮頸糜爛的患者也需要到醫(yī)院做好相關檢查，然后對癥處理，可以通過外用藥或者一些物理方法進行治療。
    如何救治宮頸糜爛？
    回答：糜亂這種疾病其實在早期治療還是比較好的，一般這種情況先確認是幾度的宮頸糜爛，這樣才可以更好的治療，一般輕度的宮頸糜爛可以直接使用藥物治療，如果是真正的宮頸糜爛，一般都需要有手術治療或者是通過利普刀等方式治療為基礎，在治療期間絕對嚴令禁止性生活。
    盆腔磁共振能查出宮頸癌嗎
    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
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    回答：盆腔磁共振不能查出宮頸癌。盆腔磁共振只能查出盆腔組織的病變，而宮頸還需要采取宮頸粘液分泌物的樣本去做抽樣檢查，結果顯示有加號才能確診宮頸癌。當人體確診出宮頸癌之后，可以通過化療，藥物或者手術等方法來進行治療。治療期間，患者還要注意避免性生活保持局部的清潔干燥，以免細菌感染宮頸，導致病情恢復緩慢。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化。患者直面宮頸癌干擾，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    宮頸癌治療后表現(xiàn)?
    回答：目前，在世界醫(yī)學范圍內(nèi)，宮頸癌的治療方法主要有手術摘除救治、放射治療、化療以及生物治療等方法，在做了放化療以外，可以互相配合中醫(yī)藥救治。飲食深度睡眠精神狀況都可以獲得穩(wěn)定，疼痛減低，它有直接抑止癌細胞的細胞分裂，引導凋亡與分裂，放化療期間的聯(lián)手使用有提質(zhì)減毒的效果，16.2%的含量最為符合人體煉化?；颊咧泵鎸m頸癌干擾，我們應當積極采用救治措施，不要避忌就診，如果宮頸癌久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    輕度宮頸糜爛可以自愈嗎
    回答：糜爛是一個已經(jīng)被淘汰的概念，所謂的宮頸糜爛是指宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，外移到宮頸陰道部。女性的宮頸上皮，包括宮頸管內(nèi)的柱狀上皮，以及宮頸陰道部的鱗狀上皮，平時檢查的時候可以看到光滑的宮頸鱗狀上皮。而當女性處于一些生理時期，包括妊娠期，由于體內(nèi)雌激素水平的升高，導致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移到宮頸陰道部。因此，在婦科檢查的時候，就可以看到充血的單層宮頸柱狀上皮。上皮下的血管暴露，呈現(xiàn)鮮紅的顆粒狀，也就是所謂的糜爛，這是一種生理現(xiàn)象。如果沒有異常分泌物以及其他不適，是不需要進行治療的。當雌激素水平下降，尤其是在絕經(jīng)期以后，宮頸柱狀上皮會內(nèi)移到宮頸管內(nèi)，外觀就是光滑的鱗狀上皮。
    宮頸炎會導致陰道干澀嗎
    回答：絕大部分宮頸炎癥不會導致陰道干澀，而宮頸炎癥的具體表現(xiàn)有以下幾點:1.會出現(xiàn)陰道分泌物增多，常常是膿鼻涕一樣的分泌物。2.會出現(xiàn)下腹部疼痛。3.會表現(xiàn)為腰骶部疼痛。4.有可能會出現(xiàn)血性分泌物。陰道出現(xiàn)干澀在臨床上最常見的癥狀就是由于陰道局部的炎癥所導致。另外，如果是卵巢功能早衰或者是絕經(jīng)以后的女性，常常因為卵巢分泌的雌性激素相對比較少，而導致陰道局部出現(xiàn)干澀的現(xiàn)象。建議積極檢查，并且結合病人的年齡、性激素六項化驗的水平來綜合性的分析，必要的時候可以采取一定的治療方案，改善這種癥狀。
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