今年10月11日是第15個世界的鎮(zhèn)痛日，痛苦是人類經(jīng)常遇到的問題，是每個人一生中體驗最早、最多的主觀內(nèi)在感。醫(yī)學上根據(jù)數(shù)字分級法將疼痛分為0-10級，0表示無痛，10表示重度疼痛，生產(chǎn)疼痛為10級疼痛。

有研究表明，女性對疼痛的反應更加敏感。大多數(shù)女性在分娩時都會經(jīng)歷痛苦。這種痛苦程度嚴重，持續(xù)時間長。許多產(chǎn)婦或家庭對無痛分娩知之甚少，所以許多產(chǎn)婦仍然忍受著分娩痛苦。

最近國家衛(wèi)生建設委員會發(fā)表的一組數(shù)據(jù)登上了熱門搜索排行榜，數(shù)據(jù)顯示，2018年度全國麻醉分娩鎮(zhèn)痛率為16.45%，三級公立?？漆t(yī)院麻醉分娩鎮(zhèn)痛率為35.46%，二級公立綜合醫(yī)院僅為9.13%，全國無痛分娩率不足2成。為什么產(chǎn)婦想忍受非人痛，無痛分娩率低？這往往與產(chǎn)婦和家人對無痛分娩的理解不足有很多誤解。

誤區(qū)一:無痛分娩延長產(chǎn)程

在初期臨床研究中，無痛分娩可能延長產(chǎn)程，產(chǎn)婦最后不能自然分娩，容易提高剖腹產(chǎn)的概率。當時認為過早使用硬膜外麻醉可能會影響產(chǎn)婦的正常子宮收縮，延長產(chǎn)程。

但后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)程初期疼痛的嚴重程度往往與順產(chǎn)難度有關。也就是說，疼痛越痛，分娩的難易度越大，分娩過程的延長和剖率越高，實際上是生育難度越高的結(jié)果，不是硬膜外麻醉。早期使用腰硬聯(lián)合麻不僅鎮(zhèn)痛效果好，不增加剖宮產(chǎn)或器具助產(chǎn)的風險，而且可以縮短產(chǎn)程。

誤區(qū)二：無痛分娩會導致腰痛

很多產(chǎn)婦覺得無痛分娩后腰痛和生產(chǎn)中鎮(zhèn)痛有關，其實，產(chǎn)后腰痛也會出現(xiàn)在自然分娩的孕媽身上，這和孕期腰部壓力過大、孕期生活和分娩過程中韌帶過度拉伸、激素水平的變化、孕期不當用腰等都有一定的關系。少數(shù)人穿刺一周后會感到腰酸，但一周后幾乎緩和，沒有持續(xù)腰酸。

誤區(qū)三:麻醉影響胎兒健康

一般孕產(chǎn)婦及其家庭容易受到傳統(tǒng)觀念的影響，認為生育不痛，生育不痛。另外，由于擔心產(chǎn)婦使用麻醉藥會影響孩子的智力發(fā)育，所以對分娩的鎮(zhèn)痛是嘲笑鼻子。其實，這是對鎮(zhèn)痛分娩的正確認識不足。

隨著醫(yī)學的不斷進步，麻醉學科已經(jīng)取得了強有力的發(fā)展，更多的麻醉藥物已經(jīng)可以做到呼之欲出，揮之不去，麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)能力不斷提高，更多的安全可選藥物，監(jiān)測手段的不斷完善，鎮(zhèn)痛分娩的安全性越來越高。實際上，分娩鎮(zhèn)痛使用的藥劑量低于剖腹產(chǎn)，麻醉醫(yī)生正確控制麻醉藥劑量，以最小劑量達到最佳效果，不會對胎兒健康產(chǎn)生負面影響。

誤區(qū)四:麻藥會減少孕婦的記憶力

無痛分娩是腰椎間隙穿刺，成功后放入細硬膜外導管，在硬膜外腔注入低濃度的局部麻醉藥，對孕婦實施分娩鎮(zhèn)痛。

很多女性把一孕傻三年扔進鍋里吃麻藥，但實際上記憶力的減退是由于妊娠前后體內(nèi)激素的變化。麻醉過程實際上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程，麻醉藥物在短時間內(nèi)代謝分解，麻醉過程整體可控和暫時性，不改變腦細胞的功能結(jié)構。隨著藥物在體內(nèi)的代謝和消除，其作用也隨之消除，不會產(chǎn)生持續(xù)的影響。因此，安全椎管內(nèi)麻醉一般不會導致記憶力減退。