宮頸癌的篩查頻率
宮頸癌篩查頻率建議21-65歲女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或30-65歲女性每5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合檢測。具體篩查方案需根據(jù)個(gè)人健康狀況、既往篩查結(jié)果及醫(yī)生建議調(diào)整。
21-29歲女性推薦單獨(dú)采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，篩查間隔為3年。該年齡段HPV感染多為暫時(shí)性，過早進(jìn)行HPV檢測可能增加不必要的隨訪。30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測，該方案能提高高級(jí)別病變檢出率。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果連續(xù)陰性且無宮頸癌高危因素，可終止篩查。全子宮切除術(shù)后無宮頸殘留者通常無須繼續(xù)篩查。存在免疫抑制狀態(tài)、宮內(nèi)已烯雌酚暴露史或?qū)m頸癌病史者需個(gè)體化篩查方案。
篩查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及藥物使用。月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查，最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天。初次性行為早于21歲者仍建議從21歲開始篩查。接種過HPV疫苗者仍需按常規(guī)指南篩查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或活檢等進(jìn)一步檢查。
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