踝關(guān)節(jié)損傷癥狀及體征
關(guān)鍵詞：#癥狀#關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)損傷的癥狀及體征主要有疼痛、腫脹、瘀斑、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。踝關(guān)節(jié)損傷通常由扭傷、骨折、韌帶撕裂等原因引起，可能伴隨行走困難、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)。
1、疼痛
踝關(guān)節(jié)損傷后疼痛是最常見(jiàn)的癥狀，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度扭傷可能僅表現(xiàn)為輕微隱痛，而嚴(yán)重骨折或韌帶完全斷裂會(huì)出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重，休息后可能緩解。疼痛可能與局部軟組織損傷、骨膜刺激或神經(jīng)壓迫有關(guān)。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腫脹
損傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹，這是由于血管破裂導(dǎo)致組織液滲出和炎癥反應(yīng)引起。腫脹程度可反映損傷嚴(yán)重程度，嚴(yán)重腫脹可能提示骨折或嚴(yán)重韌帶損傷。腫脹常伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高等表現(xiàn)。急性期可采取冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)吸收。醫(yī)生可能建議使用七葉皂苷鈉片等消腫藥物。
3、瘀斑
皮下出血會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)青紫色瘀斑，通常在損傷后24-48小時(shí)逐漸顯現(xiàn)。瘀斑范圍與損傷血管數(shù)量相關(guān)，廣泛瘀斑可能提示嚴(yán)重?fù)p傷。瘀斑顏色會(huì)隨時(shí)間由紫紅色逐漸變?yōu)辄S綠色直至消退?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑等藥物幫助消散瘀血，但需排除骨折后方可使用。
4、活動(dòng)受限
踝關(guān)節(jié)損傷后因疼痛和腫脹會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小。患者常表現(xiàn)為無(wú)法正常行走、上下樓梯困難或無(wú)法完成跑跳動(dòng)作。嚴(yán)重韌帶損傷可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常活動(dòng)或松動(dòng)感。
5、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶損傷特別是外側(cè)副韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時(shí)有"打軟腿"感或容易再次扭傷。慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)生可能建議使用踝關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
踝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，急性期可冰敷15-20分鐘每2小時(shí)一次。48小時(shí)后可逐步開(kāi)始輕柔活動(dòng)并配合熱敷。建議穿著支撐性好的鞋子，避免高跟鞋或鞋底過(guò)軟的鞋子。恢復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如提踵練習(xí)、抗阻背屈等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。日常生活中應(yīng)注意行走路面平整，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)踝等防護(hù)裝備。
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