嬰兒皮膚血管明顯是咋回事

博禾醫(yī)生
嬰兒皮膚血管明顯可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),主要有毛細血管擴張癥、皮膚薄嫩、環(huán)境溫度變化、血管瘤、先天性心臟病等原因引起??赏ㄟ^觀察變化、調(diào)整護理方式、就醫(yī)檢查等方式處理。
部分嬰兒因先天性毛細血管發(fā)育異常導(dǎo)致局部血管擴張,表現(xiàn)為皮膚表面可見網(wǎng)狀或樹枝狀紅色紋路。通常無痛癢感,但受摩擦或溫度刺激時顏色可能加深。家長需避免用力揉搓嬰兒皮膚,若伴隨出血或面積增大應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議激光治療或使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等藥物改善癥狀。
嬰兒表皮角質(zhì)層較薄且真皮層膠原纖維稀疏,使皮下血管透見度增加,尤其在眼瞼、鼻梁等部位更為明顯。此為正常生理現(xiàn)象,隨著生長發(fā)育會逐漸改善。日常護理應(yīng)選擇無刺激的嬰兒專用潤膚乳,避免過度清潔,洗澡水溫控制在37-38攝氏度為宜。
寒冷刺激可引起血管收縮,溫暖環(huán)境下血管擴張,這種生理性調(diào)節(jié)會使血管顯影度改變??摁[、洗澡后也常見暫時性皮膚發(fā)紅。家長應(yīng)注意保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%,避免驟冷驟熱。若持續(xù)發(fā)紅伴皮溫升高需排除發(fā)熱可能。
草莓狀血管瘤表現(xiàn)為鮮紅色隆起斑塊,海綿狀血管瘤呈藍紫色結(jié)節(jié),多在出生后2-4周出現(xiàn)。體積較小的血管瘤可能自行消退,但生長迅速或位于眼周等特殊部位時,需使用普萘洛爾口服溶液或噻嗎洛爾滴眼液治療,嚴(yán)重者需接受脈沖染料激光手術(shù)。
青紫型先心病患兒因血氧飽和度不足,可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺伴皮膚血管網(wǎng)顯露。非青紫型可能表現(xiàn)為多汗、喂養(yǎng)困難。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時做心臟超聲檢查,確診后需根據(jù)類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后需長期隨訪。
日常需保持嬰兒皮膚清潔干燥,穿著純棉透氣衣物,避免抓撓刺激。哺乳期母親應(yīng)均衡飲食,限制辛辣食物攝入。定期測量頭圍、體重等生長發(fā)育指標(biāo),記錄血管變化情況。若血管異常擴大、伴隨出血或嬰兒出現(xiàn)呼吸急促、拒奶等癥狀,須立即前往兒科或皮膚科就診。避免自行使用民間偏方處理,所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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